異位妊娠的治療原則

異位妊娠是指孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，習(xí)稱為宮外孕。近年來(lái)成逐漸上升的趨勢(shì)，對(duì)女性危害極大。那么異位妊娠的治療原則是什么呢？一般來(lái)說(shuō)目前可以采用手術(shù)治療和藥物治療，但具體情況得根據(jù)個(gè)人的身體狀況和疾病程度而定。

異位妊娠的臨床表現(xiàn)：

1、陰道出血：

陰道出血常是少量，不規(guī)則的出血。

2、停經(jīng)：

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一 側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。

3、腹痛

下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ，常伴惡心嘔吐。

4、暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

5、檢查

妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。

6、其他癥狀

可以有惡心、嘔吐、尿頻。

異位妊娠的治療原則：

1、藥物治療

中醫(yī)治療仍是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠手段之一。優(yōu)點(diǎn)是免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患側(cè)輸卵管，還可治療并存的炎癥及粘連，從而恢復(fù)輸卵管功能。

中醫(yī)根據(jù)八綱辨證論治，本病屬于瘀阻下腹，不通則痛的實(shí)征，故以活血祛瘀、消止血為治則。主方為丹參、赤芍、桃仁，再隨癥加減。急性出血型加用獨(dú)參湯或參附湯；血腫包塊型則加用三棱、莪術(shù)。

中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，凡間質(zhì)部妊娠、嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)者均應(yīng)及早手術(shù)。

2、手術(shù)治療

輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主，應(yīng)在確診后立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù)。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。對(duì)有生育要求的年輕婦女，如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性手術(shù)，以保留輸卵管及其功能。

根據(jù)患者全身情況、孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式，如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù)，壺腹部妊娠行切開術(shù)取出孕卵，峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術(shù)，采用顯微外科技術(shù)可提高妊娠率。輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理，可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。