古熾明 副主任醫(yī)師
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外陰白斑病是以病變處的皮膚增厚、粗糙、發(fā)硬、呈不規(guī)則散在性的伴白色斑塊為特征的一種外陰慢性上皮營養(yǎng)不良性疾病。本病病因不明,某些營養(yǎng)缺乏(像葉酸、鐵質(zhì)、核黃素、葉酸、維生素A、B、B12等)、局部血管病變雌激素缺乏、局部慢性刺激和搔傷等等,均可成為病因。
患病后,主要癥狀為外陰瘙癢。病情嚴重者,當皮膚發(fā)生裂紋和潰瘍時,除瘙癢外,還有隱痛,甚至劇痛,以致發(fā)生性交困難,病人十分痛苦。
外陰白斑是否會發(fā)生癌變呢?
在上個世紀,認為會發(fā)生癌變的,甚至將外陰白斑視為癌前病變。現(xiàn)在看來,這是過分強調(diào)了本病與外陰癌之間的關系。近些年來,國內(nèi)外經(jīng)過大量的調(diào)查和研究后發(fā)現(xiàn),本病的癌變率并不高,僅在有上皮增生時,才可視為是癌前病變。為統(tǒng)一認識,1975年國際“外陰病研究會”將外陰白色病變改稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”,并根據(jù)組織病理變化的不同而分為“增生型營養(yǎng)不良”、“硬化苔蘚型營養(yǎng)不良”和“混合型營養(yǎng)不良”三種類型。有人對外陰白斑作了長達20—30年的隨訪后發(fā)現(xiàn),癌變率極低(僅占2%左右)。所以,患了本病后不必緊張、恐懼。不過,治療后應定期隨訪。尤其是對于增生型營養(yǎng)不良并有潰破、硬結者,更應引起重視,小心癌變。
(責任編輯:楊綺琴 )
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