古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
專家提醒:女性藥流后一旦出現血流不止的現象,要緊急就醫以免發生危險!
藥物流產后血流不止的原因如下:
(1)蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產;影響蛻膜剝脫不完全的主要原因是子宮內膜原來有炎癥,使蛻膜與子宮壁粘合在一起,導致剝脫困難,影響子宮收縮止血,引起出血時間延長。因此,在藥物流產前,一定要到正規醫院檢查,凡有子宮內膜炎者、陰道炎者,在未治愈前,不宜做藥物流產。
(2)子宮收縮乏力及子宮位置因個體差異使常規劑量的前列腺素類藥物引起的宮縮不能將絨毛及蛻膜全部排除,則活性絨毛滋養葉細胞是導致出血的主要原因。藥物流產排出胎囊后兩周仍有月經量的出血亦與子宮過度屈曲有關,有資料顯示,在刮宮中發現子宮過度屈曲致蛻膜碎片排出不暢。
(3)與前次妊娠的關系。有資料分析發現,首次妊娠藥流成功率高,而有分娩史、負壓吸宮史或藥物流產史,可能是子宮內膜受過創傷,此次妊娠蛻膜生長不良,致妊娠組織粘連,增加不全流產的機會。
(4)少數病人出血時間長是為藥物流產術后感染,出現子宮內膜炎癥所引起。所以,流產后一定要注意陰部衛生,不要沖洗陰道內部,可以用溫熱水沖洗外陰;勤換衛生巾或護墊;一個月內絕對不可以有性生活。
(5)米非司酮與孕酮受體結合后抑制孕酮對子宮的正常生物效能,此時體內缺乏孕激素影響,子宮內膜的分化及螺旋血管發育不良,引起出血持續時間長且量多。
(責任編輯:楊綺琴 )
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