性交疼痛的中醫用藥分型治療

女性性交疼痛，中醫亦稱為“陰腫痛”、“吊陰痛”、“交接痛”或“合房陰痛”。中醫認為女子陰器為肝經所過，宗筋所聚，腎開竅于二陰，而肝主筋，且女子陰戶為肝經分布，沖任二脈均起于胞中，所以女子性交疼痛，與肝腎和沖任病變相關。那么，中醫如何分型治療性交疼痛呢?

1、辨證論治

中醫認為本病的病機是濕熱下注，寒凝肝脈，肝氣郁結，肝腎陰虧為特點，治療原則以清熱利濕，溫肝散寒，疏肝解郁，滋補肝腎為主。

（1）肝氣郁結證：

[證侯]陰中掣痛，小腹、兩肋及乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，喜嘆息，舌質紅，苔薄白，脈玄。

[治法]疏肝解郁，行氣止痛。

[方藥]柴胡疏肝散加減。

（2）肝腎陰虛證：

[證侯]陰道少液干澀，性交時陰道內掣痛，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，兩眼干澀，口干咽燥，失眠多夢，五心煩熱，舌紅少苔，脈細而數。

[治法]滋補肝腎，清降虛火。

[方藥]大補陰丸加減。

（3）寒凝肝脈證

[證侯]性交時陰中冷痛，平素陰中亦有冷感，受寒加重，得熱則緩，舌苔白潤，脈緊或遲。

[治法]暖肝散寒，行氣止痛。

[方藥]暖肝煎加減。

2、單秘驗方

（1）白芍12克，生姜8克，炙甘草10克，桂心6克。水煎，加黃酒再煎，溫服。適用于寒凝肝脈型性交疼痛。

（2）枸杞子30克，當歸15克，阿膠12克，白芍10克。煎汁沖雞蛋黃飲服，每天一次。適用于肝腎陰虛型性交疼痛。

3、外治療法

黃柏、蛇床子各12克，苦參30克，土茯苓20克。箭水外洗。適用于濕熱下注型合房致痛者。

溫馨提示：性交疼痛的治療視病因而定。對境遇性女性性交疼痛者，只要改換適宜的性生活環境即可，伴有器質性疾病的應針對病情采用手術或藥物治療。