古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
性交疼痛要排查子宮內膜異位癥
一、何為性交疼痛?
首先看看什么是性交疼痛,它是夫妻性交時未感到愉快而是不適甚至疼痛。疼痛現象可以發生在婚后不久,也可能發生在結婚后的任何時候,部分患者也有的到更年期才發生。據臨床觀察,疼痛的部位有時僅在外陰部,有時在陰道內部,還有的影響到腹部、腰部、背部。此文,性交痛可以在性交時發生,也可以在性交以后發生,甚至一直持續到性交后幾小時或幾天。一旦發生了這種情況,未能及時糾正和治愈,不僅會影響到夫妻間的正常性生活,而且會影響到彼此的感情,最糟糕的結果,一些女性朋友對夫妻同房產生恐懼感,甚至會出現性冷淡,可能還會影響男方。
二、夫妻同房性交痛疼的原因有哪些
性交疼痛是結果,也是一種癥狀;產生的原因很多,性交疼痛的原因有生殖器官和泌尿系統的疾病、先天性畸形等。典型的病變是接近陰道后穹隆的子宮骶骨韌帶上有內膜異位結節,盆腔內炎癥和腹膜臟器粘連,陰莖插入觸到結節上,在與陰道黏膜的摩擦過程中,使腹膜搖動而牽動臟器引起疼痛。另外,陰道特殊性過敏,如避孕工具的使用過敏,也會出現疼痛。
新婚第一次交媾撕裂處女膜和擴張陰道口,也可使最初幾日產生痛楚和交媾稍有困難。新婚精神興奮以及帶來的忙碌勞累,也會使交媾不完全滿意,因而新婚后一般已過3~4周后才能達到滿意交媾的程度。倉促交媾,即在女性性興奮沒有完全喚起之前,陰道缺乏膨脹和潤滑,這時將陰莖插入,或動作稍猛地插入,常有引起暫時的疼痛,性興奮便會受到抑制,隨著陰莖的抽插摩擦,疼痛可能會加重,尤其是高度敏感的陰蒂部位。它具有豐富的血管和神經組織,在沒有性興奮和干燥情況下,不僅會產生疼痛,而且心理上還會產生一種難以忍受的厭惡感。
總之,孕育專家認為,在無器質性病變的情況下,性交疼痛主要是陰道潤滑不足造成的。性喚起不夠的原因主要有兩個方面:一是交媾準備工作不充分,即擁抱、接吻、愛撫等調情動作不夠;二是有交媾焦慮、恐懼、思想不集中,以及工作生活中帶來的抑郁不快等。
三、性交痛疼要排除子宮內膜異位癥
夫妻同房本是件美好的事,但在臨床上很多女性在過同房時會出現疼痛,嚴重影響了夫妻正常生活。其中,臨床觀察子宮內膜異位癥是引起女性性交疼痛的原因之一,讓很多女性在性生活時享受不到應有的快樂。那么子宮內膜異位癥是如何導致女性性交疼痛的呢?
子宮內膜異位癥引起性交疼痛主要是因為,子宮內膜異位于子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、陰道直腸隔時,性行為中病灶受到牽扯而引發的。性交疼痛隨性交的次數變多,性生活幅度加大而加劇,有時候更甚于無法忍受。性交疼痛的輕重,與子宮內膜異位的具體位置,病灶大小有所關系。
如果每次性生活都得不到應有的享受,而是被劇烈疼痛,精神緊張,下腹不適所困擾,性生活是難以進行的,即使勉強從事,也是得不償失,毫無疑問,這種欲罷而不能的煩惱,對患者心理,情緒及身體的影響是相當大的,極易造成心身兩方面的惡性循環。對性生活時疼痛癥狀較為嚴重者,應在經前期避免性生活,防止形成惡性循環而致性厭惡。此外,患者應避免過冷、過熱刺激,避免過于勞累,避免煩惱或發怒,精神不可過于緊張,如出于應急,可服用一些中成藥進行緩解。
要消除子宮內膜異位癥帶來的性煩惱,其根本方法就是根除異位的子宮內膜。在發現有子宮內膜異位癥的癥狀時,就及時到醫院進行檢查和治療。因為此病的危害很大的,不只對夫妻間的生活造成影響。子宮內膜異位癥還會導致不孕嚴重后果的發生,所以一定要多加注意,在發現之后一定要及時到醫院。
四、子宮內膜異位癥可能引發不孕不育
子宮內膜異位癥是女性不孕常見疾病和多發病。也是目前治療不孕癥的疑難疾病之一,那么子宮內膜異位癥又將如何影響懷孕呢,我們還是回歸到懷孕的各個環境來講述把。從臨床來看,子宮內膜異位癥可以從排卵、受精、受精卵著床過程中的各個環節影響妊娠結局的。
首先,在排卵環節,卵泡發生后到成熟到該排卵的時候,發生了卵泡黃素化,而最終卵泡沒有排出去。但是在進行基礎體溫檢測以及排卵試紙檢測,都是和正常排卵是一樣的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵是一樣的。b超下也看到卵巢逐漸的成熟。但是在原地就萎縮黃素化了。
其次,從卵子運輸環節來講,在不孕不育醫院一部分盆腔子宮內膜異位癥患者,發生盆腔粘連概率較高,輸卵管粘連甚至不通暢。輸卵管功能不良,因而不能把精子運輸到預定的部位與卵子相遇。
再次,在受精環節,盆腔子宮內異癥不孕癥患者尤其伴有痛經的患者,腹腔的內環境比較差,有大量的炎癥因子的存在,對精子傳送、受精卵形成是有危害的,他們會吞噬精子和受精卵,從而降低了妊娠的成功率。
最后看著床環節,在生殖健康和不孕癥專業領域,現在流行有一種理論叫在位內膜決定論。一個人之所以會得內異癥,主要是在位的內膜本身有問題,在位內膜有異常,就會影響到受精卵的著床,發生流產或者不孕的概率較正常女性高很多。
五、懷孕是治療子宮內異癥好的好方法
總之,子宮內膜異位癥影響懷孕,一種得到社會普通認同。在臨床中,內膜異位癥的一個臨床變現就是不孕癥。近來不少生殖領域和不孕不育專家指出,子宮內膜異位癥是激素依賴性的疾病,器官依賴性的疾病。讓卵巢不分泌雌激素和不排卵的絕佳辦法就是讓患者懷孕。這是因為女性在懷孕期間,卵巢處于休息狀態,體內的大量孕激素來源于黃體和胎盤。哺乳期間,卵巢也是處于休息狀態的。任何藥物都是有副作用的,但是懷孕是個生理過程,因此可以說是一個最好的治療內異癥的辦法。我們不孕不育醫院的醫生在給年輕的巧克力囊腫患者做過手術之后,往往告訴患者,回去以后不要避孕,盡早懷孕。較重的患者也是給予短期的藥物治療后,讓其盡快考慮生育的問題。
(責任編輯:楊綺琴 )
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