急性子宮內(nèi)膜炎應臥床休息

2017-08-25 11:08:17

急性子宮內(nèi)膜炎應臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；可做下腹部熱敷，以促進炎癥的吸收并止痛；要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；應避免過多的婦科檢查，以防止炎癥擴散；高熱時可物理降溫；飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

其次，抗感染治療。首先應根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇最有效的抗生素，在致病菌尚未明確之前，可選用慶大霉素及甲硝唑合用，以對大腸桿菌及其它需氧菌和多種厭氧菌均有有效的治療作用。可用慶大霉素60～80mg，肌肉注射，每8 小時1次，加甲硝唑片0。4g，每日3次口服；病情嚴重者，可采取靜脈途徑給藥，并以廣譜抗生素聯(lián)合用藥，以迅速控制炎癥，如安滅菌2。4g加入生理鹽水 500ml中、0。2%甲硝唑500ml。每日一次靜脈滴注，每晚加服l次安滅菌片0。375g。或先鋒B、凱福隆等抗生素均可選用。

然后，清除宮腔殘留物及其它異物：發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內(nèi)有避孕器者，亦應盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴散。