單純性外陰炎介紹

【概述】

指外陰部的皮膚或粘膜發(fā)炎。分急、慢性兩種。由于外陰與尿道、肛門鄰近，行動(dòng)時(shí)又受兩腿摩擦，故各該部的炎癥均可波及外陰。

【診斷】

（一）詳細(xì)詢問病史，分泌物多少、性狀，有無(wú)特殊因素。對(duì)老年患者要注意有無(wú)糖尿病病史；對(duì)年輕者注意有無(wú)蟯蟲。注意了解患者的衛(wèi)生習(xí)慣。

（二）檢查分泌物有無(wú)特殊感染，如霉菌、滴蟲、阿米巴等。

（三）必要時(shí)查尿糖，查大便蟲卵。

【治療措施】

（一）病因治療：首先應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進(jìn)行瘺管修補(bǔ)、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應(yīng)少活動(dòng)，較重者應(yīng)臥床休息。注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，必要時(shí)，針對(duì)致病菌口服或肌注抗生素。

（二）局部治療：1/5000高錳酸鉀液坐浴，涂布紫草油或抗生素軟膏，如四環(huán)素或金霉素軟膏等。

【病因?qū)W】

主要由于不注意外陰衛(wèi)生而受到下列因素的刺激：

（一）陰道分泌物刺激：由于陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時(shí)，分泌物增多，流至外陰，均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎。

（二）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿?qū)一颊唛L(zhǎng)期受尿液浸漬；③糞瘺患者當(dāng)腹瀉、便稀時(shí)受糞便刺激；④腸道蟯蟲。

（三）混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。

【臨床表現(xiàn)】

急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛，有時(shí)形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時(shí)尤甚。嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細(xì)胞增多。

糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發(fā)紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖，故常并發(fā)白色念珠菌感染。

慢性炎癥時(shí)外陰瘙癢，呈苔蘚化。