古熾明 副主任醫(yī)師
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女性性交疼痛是指性交時(shí)陰莖向陰道內(nèi)插入或在陰道內(nèi)抽動(dòng),或在性交后出現(xiàn)的外陰、陰道局部或下腹部輕重不等的疼痛。它是女性常見的性功能障礙,給不少夫妻的性生活蒙上了陰影,嚴(yán)重者往往不能性交,造成夫妻間性生活不和諧,甚至成為婚姻解體的原因之一。
原發(fā)性的性交疼痛是指婚后性生活剛開始疼痛即出現(xiàn);繼發(fā)性的性交疼痛是指夫妻間曾有過美滿的性生活,后因種種因素所致而出現(xiàn)疼痛。完全性的性交疼痛是指在任何情景下性交都會(huì)發(fā)生疼痛,而境遇性的性交疼痛是指在某些情景下疼痛才出現(xiàn)。
性交疼痛病因多 及時(shí)檢查很重要
性交疼痛可以發(fā)生在表淺的外陰、陰道口部位,也可以發(fā)生在較深的陰道內(nèi),盆腔部位且可波及下腹部成腰骶部。
性交疼痛的發(fā)生原因是復(fù)雜的:
(1)性無知或性經(jīng)驗(yàn)缺乏。如:男性誤把尿道當(dāng)作陰道進(jìn)行性交;性交前男性不作準(zhǔn)備動(dòng)作而將陰莖猛烈插入陰道等。
(2)性交疼痛與陰道痙攣同時(shí)存在,兩者可互為因果。
(3)生殖器官的生理萎縮。如絕經(jīng)后或切除雙側(cè)卵巢的婦女,由于雌激素的分泌不足,造成生殖器官的萎縮與干燥,這是造成性交疼痛的常見原因。
性高潮,愉快,性欲和愛都是一些與健康的性相聯(lián)系的詞語。但身體疼痛和傷害卻不是。
(4)生殖器官和周圍器官的先天缺陷、發(fā)育不全或后天發(fā)生的器質(zhì)性病變。如:先天性處女膜肥厚,處女膜傘、陰道狹窄;先天性卵巢發(fā)育不全或男性假兩性畸形伴有的陰道短小、陰道縱膈或橫膈、尿道下裂;陰蒂炎、陰蒂垢、前庭大腺囊腫、外陰切開術(shù)后的瘢痕、外陰炎、外陰潰瘍或白塞氏綜合癥;外陰白色病變萎縮引起的陰道口窄、陰道內(nèi)各種炎癥、陰道囊腫和各種治療引起的陰道狹窄;尿道炎、尿道肉阜、尿道憩室、尿道膨出;直腸腫瘤、腸炎、嚴(yán)重痔瘡、直腸陰道瘺;子宮內(nèi)膜炎、子宮后傾、子宮脫垂;卵巢囊腫與腫瘤、卵巢下垂、手術(shù)后卵巢固定后穹窿;子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎、盆腔炎、手術(shù)后盆腔內(nèi)軟組織粘連等;均可以引起性交疼痛。
(5)心理原因。引起性交疼痛的心理原因見于:家庭對(duì)子女不正確的性教育,使婚后性交同焦慮、恐懼、有罪的情緒聯(lián)系起來;未婚時(shí)遭受過暴力強(qiáng)奸,初婚時(shí)男性動(dòng)作粗暴等,使以后性交同疼痛聯(lián)系起來;夫妻間感情不和、擔(dān)心性交懷孕居室不嚴(yán)密、疲勞等均會(huì)抑制女性的性興奮或引不起性興奮,從而導(dǎo)致陰道滑潤(rùn)不足而引起疼痛。
要認(rèn)識(shí)到,性愛是人的正常需求,是合法夫妻間天經(jīng)地義的行為。愛的雙方在肉體結(jié)合的同時(shí),更可促進(jìn)相互間靈魂的升華。
性交疼痛的治療視病因而定。一般地說,婚前接受性教育和患者接受性咨詢、性診斷是必要的。如果是年輕女性切除卵巢,可用雌激素作替代療法;中老年的陰道萎縮、干燥,口服尼爾雌醇或用人體滑潤(rùn)劑,可以收到明顯的效果。如果是先天性或器質(zhì)性病變所致,應(yīng)針對(duì)病情采用手術(shù)或藥物治療,也可以收到較好的效果。
如果排除了上述原因,考慮是心理原因時(shí),醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解對(duì)性生活的認(rèn)識(shí)和態(tài)度、性交方式、心理狀態(tài)、夫妻感情、健康狀況等,以排除隱憂,并重視性交前的調(diào)情活動(dòng),以喚起性興奮,增加陰道的濕潤(rùn)度,必要時(shí)進(jìn)行性行為治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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