古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
有的嬰兒生下來后就沒有陰道,這可能是在發育期間出現異常情況造成的,還有可能是基因突變的原因,針對先天性無陰道這種情況,醫學上通常是做人工陰道成形手術,這也是目前最權威的治療方法,下面來了解該手術的相關知識。
一、先天性無陰道治療
先天性無陰道的處理原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現已基本廢棄,很少采用。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物,重建陰道。往年應用患者自身中厚游離皮片移植法最多,但術后需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加患者痛苦給工作、生活帶來極大不便。而且,皮膚與黏膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點。利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態,常為患者所拒絕。利用乙狀結腸或回腸腸段再造,增加手術復雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點。因此,方法雖多,但至今還無非常理想的成形手術,主要應根據患者外陰局部解剖及其他臨床具體情況進行抉擇。
二、并發癥
1、伴或不伴子宮發育異常。若子宮發育異常、青春期后表現為原發性閉經,子宮幼小或畸形;若子宮發育正常,是出現原發性閉經伴周期性腹痛、宮腔積血、子宮增大、性生活障礙。
2、伴卵巢發育不全者,第二性征發育不全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等畸形。
三、臨床表現
絕大多數先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜,無陰道痕跡。亦有部分患者在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形,在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10患者可有部分子宮體發育,且有功能性子宮內膜,青春期后由于經血潴留,出現周期性腹痛,無月經或直至婚后因性交困難就診檢查而發現。
(責任編輯:蘇雅婷 )
文章關鍵詞:
先天性無陰道的治療目前主要以手術治療為主,即重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉……詳細>>
先天性無陰道在婦科門診中是一種不太常見的疾病,但患有此病的女性也不在少數,先天性無陰道患者往往伴有不來月經的問題,此類患者一旦檢查發現無……詳細>>
先天性無陰道是一種陰道畸形,是不常見的疾病,所以很多人對于先天性無陰道對女性的影響一無所知,這種病人在檢查的時候突然發現自己有這一病癥,……詳細>>
治療先天性無陰道的時機經詳細檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常,則應在月經韌潮之后選期手術,以利經血引流、性交,經治療有希望宮內妊娠……詳細>>