古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮外孕是一種常見的疾病,它也是一種對女性身體健康有嚴重危害的情況,在懷孕后,我們要重視懷孕的安全性,特別是要及時的進行孕檢,那么,宮外孕是怎么引起的?下面一起來進行一下了解。
宮外孕是怎么引起的
1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。
3、放置宮內節育器。使用節育器本身并不增加異位妊娠的發生率,但若女性因節育器避孕失敗而受孕時,發生異位妊娠的機會較大。
4、輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調節,若調節失敗,將影響受精卵的正常運行。
5、受精卵游走。卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
宮外孕的確診
1、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。
2、B超診斷:宮腔內未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區,且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區,子宮直腸窩有游離暗區,雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。
3、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應予以注意。
宮外孕在懷孕后多久才能發現
宮外孕多久能發現,是因人而異的。一般在懷孕后的35~40天,在做B超檢查時會在宮腔內看見孕囊。如果宮腔內沒有孕囊,或者是不在宮腔內就是宮外孕了。患者是有很明顯的癥狀的,例如疼痛、陰道流血、墜漲感等等,這時可以去查個血HCG,根據檢查的結果,就會做出明確的判斷。一般的宮外孕會在懷孕40多天的時候破裂,患者就會出現有小腹就有隱痛,伴有陰道出血的現象,需要警惕宮外孕。
宮外孕用早孕試紙能測出來嗎
早孕試紙并不是萬能,它只能測出是否懷孕,并不能測出宮外孕。至于宮外孕來說,現在最好的診斷方法就是通過B超來進行檢查。早孕試紙只能確定是否懷孕,但是不能確定懷孕的種類,也就是說不能判斷出是宮內孕還是宮外孕。
早孕試紙測試的是尿中的HCG激素,HCG是由滋養細胞產生,是孕婦體內特有的一種激素,在沒有懷孕的女性的尿液中是不會檢測到的,如果說尿中存在HCG激素,那么早孕試紙就會呈現陽性反映,早孕試紙就是通過檢測這種激素的存在來判斷是否懷孕。
近年來宮外孕的發生率很高,為了確保女性安全,宮外孕的判斷是需要在醫院做B超之后確定的,需要看孕囊的著床位置是否在子宮內才能作出診斷。如果人們通過自測知道自己懷孕而不清楚是否為宮外孕的話,最好到醫院做個檢查確診。
(責任編輯:王春蘭 )
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