古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
更年期是女性從生育期過渡到老年期的一個很重要的階段,在這個階段的女性,生理上發生了多的變化。面對會發生的更年期綜合征、泌尿生殖道的萎縮、骨質疏松等等的現象,我們該怎么應對呢?就此問題,家庭醫生在線采訪了中山大學孫逸仙紀念醫院婦科謝梅青教授。
“女人到了四十跟五十歲左右,卵巢功能開始走下坡路。 就像一年的春夏秋冬,女性到了更年期就像是人生到了秋天的這么一個時期。” 謝梅青教授表示,更年期女性的卵巢功能從正常走向衰退,最后基本消失。在這個時期,體內激素水平出現劇烈的波動,從正常狀態逐漸消退,最后基本上處于非常低的一個水平。所以,更年期癥狀女性會經歷泌尿道、生殖道都發生萎縮困擾、骨質疏松癥、心血管疾病的發生等等。補充雌激素是緩解更年期綜合征非常好的一個手段。
有不少女性擔心,使用激素存在風險,其實是這樣嗎?
謝梅青教授表示,這是大多數患者都擔心的一個問題,激素治療更年期綜合征在國外經歷了一個多世紀的發展歷程,在中國也經歷了半個多世紀。激素治療是一種藥物治療的手段,也是一種醫療手段,但不能作為一個常規的保健手段。所以我們首先把它定位在醫療手段,所以使用激素治療有使用的適應癥和禁忌癥。
哪些更年期女性可以補充激素呢?謝梅青教授表示,主要有以下幾類人:
一、 出現更年期癥狀。潮熱出汗、失眠 心悸 疲勞、肌肉骨骼酸疼、情緒波動等等。還有泌尿陰道的萎縮情況,這些都屬于更年期癥狀。這些癥狀都是激素治療的適應癥。
二、 泌尿生殖道萎縮,出現相應的疾病。比如老年性陰道炎、反復的泌尿系感染、萎縮
三、 預防骨量丟失引起的骨質疏松癥。
另外,有一些禁忌癥的患者,這些人是不能使用激素治療的。比如:
一、 主要是激素依賴性疾病。比如說子宮內膜癌、乳腺癌。
二、 因為使用雌激素會導致疾病發展的一些疾病。比如說在六個月之內發生了動脈栓塞或靜脈栓塞事件,這是不能用的。
三、 一些腫瘤病人,激素使用以會促進腫瘤發展。比如說 ,孕激素會促進腦膜瘤的發生發展,若有腦膜瘤的情況,就不能使用激素補充治療。
四、 還有一些原因不明的陰道流血。
總之,激素需要在專科醫生的指導下使用治療。不能隨隨便便在柜臺上買藥自己服用的。必須經過專科的醫生進行診斷,有適應癥、排除了禁忌癥以后科學地使用,對女性來說才會發揮它最好的益處,把這個可能潛在的不良反應遏制到最低的一個限度。
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(責任編輯:王春蘭 )
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