古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎需做什么檢查?怎樣才能確診盆腔炎?據專家介紹,只憑癥狀表現,很難判斷是否為盆腔炎,要確診盆腔炎,需要做相關的婦科檢查。
夜夜激情易招盆腔炎
專家介紹,盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發生在性活躍期的婦女,尤其是初次性交年齡小、性愛過于頻繁、有多個性伴侶、性伴侶有性傳播疾病者。這部分患者中,青年女性比中年女性多。
“現今的年輕人性意識開放,性愛過于頻繁,從外界帶入陰道的細菌會破壞陰道內正常菌群(乳酸桿菌)的平衡,造成病菌快速生長和繁殖,引發盆腔炎。劉主任指出,房事不潔是盆腔炎重要的致病原因。很多年輕人在房事之前興致高漲,忽略了局部衛生便匆匆上陣。反復房事之后,也沒有及時排尿或清洗,甚至還在經期性愛,導致病菌上行感染致盆腔,引起盆腔炎。
由于性愛無度加之自我保護意識不足,目前反復人流在很多年輕女性中也是很常見。部分女性常常在一些小診所、小醫院進行不規范、不衛生、不安全的人流手術,很容易出現宮腔內手術有殘留,或是細菌侵入,引發內生殖器炎癥,最常見的就是盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等。
盆腔炎要做哪些檢查
1、超聲波檢查
主要是b型或灰階超聲掃描、攝片,這一盆腔炎檢查技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。
2、身體檢查
患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時,腹膜刺激征陽性,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。
3、腹腔鏡檢查
如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
盆腔炎怎么治療
1、 一般處理
急性期應臥床休息,取半臥位,有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹使炎癥局限,給予充足的營養及水分,糾正電解質紊亂。
2、藥物治療
用藥原則:根據藥敏選用適當的抗生素;聯合用藥應劑量充足,治療徹底;感染嚴重,同時采用腎上腺皮質激素。抗生素治療:輕者選用青霉素靜脈給藥或肌注,重者靜脈點滴廣譜抗生素,可加用甲硝唑。
3、手術治療
手術方式及范圍主要視患者年齡和有無生育的要求而定。采用局部膿腫切除及引流,或全子宮加雙附件切除加引流,但以后者效果為好,手術中盡可能切除膿腫,或清除膿液,用抗生素稀釋液洗凈盆腔,以防炎癥擴散。
4、物理療法
可促進局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥消散,常用有短波、超短波、超聲波、音頻、激光、微波、離子透入等。主要用于慢性盆腔炎。
(責任編輯:王春蘭 )
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