古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
由于個體差異,女性盆腔炎的癥狀表現差別很大。有些人癥狀很輕或無明顯癥狀,有些人癥狀嚴重。一般可有以下幾種表現。下面我們來了解一下。
盆腔炎的癥狀
盆腔炎有急性和慢性兩類。急性盆腔炎的主要表現是下腹痛、發燒、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。
而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,主要表現下腹部墜脹,疼痛及腰底部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈,反復發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響婦女的健康,且增加家庭與社會經濟負擔。
盆腔炎容易與哪些疾病混淆
1、盆腔淤血綜合征
表現為腰骶骨部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍色,但子宮及附件無異常,與盆腔炎的癥狀與體征不符。通過B超,盆腔靜脈造影可以確診。
2、子宮內膜異位癥
主要表現是繼發漸進性痛經,伴月經失調或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結節,即可診斷。此外,慢性盆腔炎久治無效者,應考慮有內膜異位癥的可能。
3、卵巢腫瘤
卵巢惡性腫瘤亦可表現為盆腔包塊,與周圍黏連。不活動,有壓痛,與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差,病情發展迅速,疼痛為持續性,與月經周期無關。B超檢查,可見腹部包塊,有助于診斷。
盆腔炎怎么引起的
1、免疫因素
當自然防御功能遭到破壞,或機體免疫功能下降、內分泌發生變化或外源性致病菌侵入,很容易就會導致炎癥的發生。
2、病情遷移
急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導致慢性盆腔炎的發生。病原體以大腸埃希桿菌為主。
3、衣原體感染
患者可無急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。
4、病理改變
部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變,并無病原體存在。
5、產后、流產后以及婦科手術后
如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、人工流產等各種對盆腔有一定損害的手術及侵入性檢查,或沒有嚴格遵守無菌原則,可導致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導致下生殖道內源性菌群的病原體上行感染。
(責任編輯:王春蘭 )
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