古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見。據(jù)文獻報道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變。
其為:
①年齡有感于40;
②子宮明顯大于停經(jīng)月份;
③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L;
④病人有咯血史;
⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強。
(責任編輯:楊綺琴 )
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葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)即刻予以清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、子宮穿孔及感染,并應(yīng)盡可能減少以后惡變的機會。詳細>>
子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。詳細>>
若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應(yīng)先對癥處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后……詳細>>
子宮切除。年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮……詳細>>
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
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