古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
惡性葡萄胎的病因:葡萄胎為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎。那么到底是什么原因引起葡萄胎的呢?
葡萄樣水泡,大小不一,水泡壁薄,透明,內含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。葡萄胎由于滋養細胞生產大量絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢的原因形成黃素囊腫,囊腫表面光滑,色黃,壁薄,切面多房,囊液清亮。
組織特點:
①滋養細胞呈不同程度的增生:
②絨毛問質水腫:
③絨毛問質中血管消失。 通過細胞遺傳學結合病理學研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學特點。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合后發育形成。
惡性葡萄胎的治療:葡萄胎對于人體的危害是很大的,所以女性不要忽視它的存在,那么如何治療葡萄胎呢?在治療時通常用宮頸擴張與刮宮術來清除葡萄胎,葡萄狀胎塊必須全部排除。只有極少數病例需要切除子宮。
葡萄胎術后測定絨毛膜促性腺激素水平,確定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周內可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕,這時,要區別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因為,再次妊娠與胎塊殘留都能引起這種激素水平升高。因此,建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內一定不要再懷孕。
良性葡萄胎一般不需要化療,但癌性葡萄胎必須進行化療,常用的藥物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化療藥物聯合使用。對于早期,病情輕的葡萄胎患者,治愈率可達100%,即使已經廣泛擴散的患者治愈率也可達85%。大多數患者都可保存生育能力。
(責任編輯:楊綺琴 )
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