乳房結(jié)核的診斷要點

乳房結(jié)核的診斷要點為以下幾點：

（1）發(fā)病以20～40歲的育齡婦女為多見。病程長而進(jìn)展緩慢，反復(fù)不愈。

（2）往往有身體其他部位的結(jié)核病史，如肺結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等。

（3）局部表現(xiàn)為乳房單個或數(shù)個邊界不清的腫塊，易與皮膚粘連。腫塊形成寒性膿瘍后，可破潰排出含有干酪樣壞死物的稀薄膿液，并易形成結(jié)核性瘺管或竇道，皮膚暗紅，邊緣皮膚潛行。常有患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。

（4）全身癥狀常不明顯，或可見到午后低熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀。

（5）外周血白細(xì)胞常無明顯升高，活動期血沉加速，胸片可見到肺部結(jié)核灶。

（6）乳房X線鉬靶攝片可見到結(jié)節(jié)型、硬化型及彌漫型3種類型的表現(xiàn)，常易與乳腺癌相混淆。由于乳房結(jié)核偶可與乳腺癌并存，故在X線片上發(fā)現(xiàn)有可疑征象時，應(yīng)行病理檢查，以明確診斷，避免失治誤治。

（7）腫塊若為囊性，可行診斷性穿刺，穿刺物或腫塊破潰后排出的膿液涂片鏡檢抗酸染色可查出結(jié)核桿菌；乳頭溢液涂片亦有可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

（8）抗結(jié)核治療有效。