古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
妊娠合并子宮肌瘤患者怎么做手術?這一點大家需要把握,只有把握了妊娠合并子宮肌瘤患者怎么做手術,才能夠幫助大家積極的恢復健康,那么究竟妊娠合并子宮肌瘤患者怎么做手術呢?以下便是專家給出的分析。
妊娠合并子宮肌瘤患者,臨產后應密切注意胎頭下降、官縮強弱。對大肌瘤及官下段肌溜,產程進展不順,胎頭不降者,應考慮有肌瘤阻塞產道的可能。應放寬副宮產指征,以防子宮破裂。剖官產時是否同時作肌瘤摘除或子宮切除術,目前也有不同看法。有認為剖官產同時做其他手術,手術范圍大,出血量多。另外妊娠后期子宮下段變形,有的肌瘤可深達官腔,胎兒娩出后子宮收縮,肌瘤原來的位置更可改變,故副宮產術時,對基底部較小的帶蒂漿膜下肌瘤可同時摘除。對肌壁間肌瘤、多發性或肌瘤較大者一般不宜作肌瘤摘除術。總之,應根據產婦體質、嬰兒情況、血源供應、技術條件等具體情況,考慮是否同時切除子宮。
專家在手術中發現:足月妊娠時子宮肌瘤的邊界清晰,容易分離,而且子宮對催產素較敏感。木個出血增加不多,與非妊娠期子宮肌瘤切除術相比較,手術難度無明顯增加,故認為剖宮產時切除肌瘤是可行的。相反,剖官產時,若將肌瘤留在子宮上,這實際上是給患者留下了禍根和隱患,可影響子宮復原,惡露時間延長,易造成繼發感染。
(責任編輯:楊綺琴 )
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