乳頭溢液的自我鑒別

在婦女病普查工作中，遇到乳頭溢液的病人為數不少。乳頭溢液可發生許多非哺乳期的婦女，其中最常見的病因是乳管內乳頭狀瘤，其次是乳房囊性病及乳腺導管擴張，約15%的病變為惡性病變，值得注意是并非所有的乳頭溢液均須手術治療，關鍵在于了解乳頭溢液的病因，應警惕乳癌存在的可能。

非哺乳期的婦女一旦出現乳頭溢液，應注意以下幾點：①溢液的性質：一般認為血性溢液約有三分之二有癌癥的可能，漿液、乳汁樣或水樣一般良性的可能性較大；②有無腫塊：有分泌液而無腫塊者常屬良性，若伴有腫塊應懷疑癌腫。③年齡：50歲以上應懷疑癌的可能性大，而良性病變則多發生于40歲以下；④單則或雙側乳頭溢液：后者少見，一般為良性病變；⑤是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕藥等，藥源性乳頭溢液多為雙側，呈清亮漿液或乳汁樣分泌物，月經前期癥狀加劇，停藥后可自愈。此外，絕經后婦女用雌激素治療也可引起乳頭溢液，須注意和乳癌鑒別。

患者一旦出現乳頭溢液不容忽視，須到專科醫院就診，主要行乳腺B超、溢液涂片細胞學檢查和乳管造影。