古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
據(jù)統(tǒng)計,以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%~14%,發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。哪些疾病會導(dǎo)致乳頭溢液?如果出現(xiàn)的乳頭溢液是單乳頭溢液者,多數(shù)跟以下幾種乳房疾病有關(guān)。
哪些疾病會導(dǎo)致乳頭溢液
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是較多發(fā)生乳頭溢液的疾病,占全部乳頭溢液病變的首位,其中又以乳暈區(qū)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見,可單發(fā)或多發(fā),年齡分布在18~80歲不等,主要30~50歲多見。腫瘤直徑0.3~3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常為惡性可能。溢液性質(zhì)多為血性或漿液性,其他少見。一般認(rèn)為發(fā)生于大導(dǎo)管的乳頭狀瘤多為單發(fā),甚少癌變,而中小導(dǎo)管者則常為多發(fā),可見癌變。兩者為同類病變,只是發(fā)生部位、生長過程不同而已。
乳腺囊性增生
囊性增生病雖非腫瘤,但是乳腺組織最常見的良性病變,多見于40歲左右,絕經(jīng)后少見。其中,囊腫、乳管上皮增生、乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎(chǔ)。性質(zhì)多為漿液性,本病合并溢液只占5%。
乳腺癌
乳腺癌患者有5%~10%有乳頭溢液,但以乳頭溢液為唯一癥狀僅1%。溢液常為單管性,性狀可以多種多樣,如血性,漿液性,水樣或無色。乳腺癌原發(fā)于大導(dǎo)管者或形態(tài)屬導(dǎo)管內(nèi)癌者合并乳頭溢液較多見,如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變,乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。
值得注意的是,盡管多數(shù)人認(rèn)為乳腺癌甚少伴發(fā)乳頭溢液,而且即使出現(xiàn)溢液都幾乎在出現(xiàn)腫塊之后或同時出現(xiàn),不伴腫塊者甚少考慮為癌。但近來研究表明,乳頭溢液是某些乳腺癌,特別是導(dǎo)管內(nèi)癌較早期的臨床表現(xiàn),而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨(dú)存在。
乳頭在正常情況下是不應(yīng)該有液體流出的,乳腺溢液是乳腺疾病當(dāng)中常見的癥狀,出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院就診,做溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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