古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎如何護理
凡葡萄胎病變超出子宮腔范圍,侵入肌層或經(jīng)血液循環(huán)向遠處器官轉移,引起局部組織破壞,稱為侵蝕性葡萄胎。病理檢查可見子宮肌層或轉移病灶中有增生的滋養(yǎng)細胞,完整的絨毛結構,組織有出血和壞死。最常見的轉移部位是肺、陰道前壁、陰道口和腦。治療方法常采用化學藥物治療為主,必要時采取手術治療和放射治療。常見護理問題包括:①焦慮;②營養(yǎng)失調(diào);低于機體需要量 。
一、焦慮
相關因素:
1、對疾病的預后不了解。
2、病情惡性程度高。
主要表現(xiàn):情緒緊張,不安,悲觀,抑郁。
護理目標:
1、患者焦慮癥狀減輕。
2、對疾病有正確的認識。
護理措施:
1、評估患者焦慮的程度,用恰當?shù)姆椒ㄡ槍π缘剡M行疏導。
2、安排與情緒穩(wěn)定的病人同住,避免與焦慮病人交談,減少不良刺激,不要談論疾病的預后,避免增加精神負擔。
3、耐心講解治療方法與治療效果,列舉成功的病例,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4、向患者講解化療藥物的毒副作用,指導預防措施。
5、鼓勵患者做放松術,如看書,聽音樂,下棋,做深呼吸等,分散注意力。
6、鼓勵家屬對患者多加關心、愛護。
7、向患者說明焦慮對治療效果的影響及有礙身心健康。
8、對患者提出的問題給予及時、有效、滿意的答復。
重點評價 患者焦慮癥狀是否減輕,對疾病能否有正確的認識。
二、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
相關因素
病程長,化學藥物治療毒副作用。
主要表現(xiàn)
食欲不振,厭食,體重下降,消瘦,代謝紊亂。
護理目標
維持機體代謝平衡,保證患者有足夠的營養(yǎng)攝入。
護理措施:
1、評估患者體重的變化,嘔吐、進食的情況及營養(yǎng)狀況,供給可口的飯菜,保證高蛋白、高能量、高維生素飲食。
2、創(chuàng)造良好的進食環(huán)境,保持室內(nèi)空氣新鮮,無異味,及時傾倒排泄物和嘔吐物,避免不良刺激。
3、保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口,增加食欲。
4、講解保證營養(yǎng)的攝入對疾病的治病和康復的重要性,克服化療反應,鼓勵進食,指導家屬搭配合理的食品。
5、化療前遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑、止吐藥。
6、必要時請營養(yǎng)師制定飲食計劃。
7、病情嚴重不能進食者,遵醫(yī)囑脈靜補充營養(yǎng)或輸血治療。
8、每周測體重2次。
重點評價:
1、患者基本營養(yǎng)是否得到滿足。
2、監(jiān)測體重的變化。
(責任編輯:楊綺琴 )
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