什么是部分性葡萄胎

什么是部分性葡萄胎

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。葡萄胎又稱水泡胎。一種良性滋養細胞腫瘤。其增生的滋養層細胞仍保留絨毛結構，侵蝕能力較小，局部僅造成很輕的破壞。由于滋養層細胞增生和絨毛間質水腫，使絨毛變成了大小不等的水泡，相互間有細蒂相建，如成串的葡萄狀。部分性葡萄胎是正常絨毛與腫大絨毛混合在一起，并可見胚胎、臍帶或羊膜囊。

在葡萄胎中，多數胎盤絨毛組織全部變為葡萄胎組織，滋養細胞增生活躍，無胎兒、臍帶或羊膜囊成分存在，這一類型的葡萄胎稱為完全性葡萄胎，也就是平常常說的葡萄胎。然而有少數病例，胎盤絨毛只有部分發生水腫變性，滋養細胞增生不活躍，并可見胎兒、臍帶或羊膜囊成分，這一類型的葡萄胎即稱部分性葡萄胎。

部分性葡萄胎也常表現出與完全性葡萄胎同樣的臨床表現。如停經，不規則陰道出血，以及腹痛、妊娠嘔吐等。但子宮增大多與實際停經月份基本相符。部分性葡萄胎多在清宮后才得以病理診斷，術前與完全性葡萄胎不容易鑒別。

部分性葡萄胎的惡變幾率明顯低于完全性葡萄胎，為2%～5%。但清宮術后仍應嚴密隨診血絨毛膜促性腺激素的水平，一旦惡變，應予積極化療。于清宮后應每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3個月后，每月1次，持續至1年，以后每半年1次，持續2年。隨診應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況，注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。