輸卵管積水不一定要切除或結扎

對于輸卵管性不孕，目前比較公認的做法是，為了提高試管嬰兒的受孕率，需要手術切除積水的輸卵管或者結扎輸卵管。但是對于輸卵管不孕的患者來說，是否除了試管嬰兒這條路，就沒別的路可以走？

輸卵管積水，說明輸卵管或曾受到傷害，比如，受到炎癥侵蝕，輸卵管傘端粘連等。這些沉積的液體，所積的水是當時炎性滲出后的遺留物，是對胚胎有著毒性的液體。因為輸卵管傘端已經被封住了，不能采卵，輸卵管積水患者不但不能自然受孕，做試管嬰兒時，若積水倒流入宮腔里還會影響胚胎的種植，降低試管嬰兒的成功率。

但是，有醫生認為，大部分的輸卵管還到被”判死刑“的地步，切除或者結扎輸卵管并非是最佳的治療方式。

事實上，輸卵管病變也分為三六九等，只要手術處理得當，就可以將沒有壞到極致的輸卵管拉回到正常的結構和功能上來。比如說，積水的輸卵管也有病變程度不同，有的手術后傘端結構能恢復好，在手術中就能看到，這些患者可以嘗試自然受孕。有的傘端瘢痕太大，自己生育的機會會小。但是即使是不能自己生育，積水也可以通過傘端放水，避免了切除輸卵管后對卵巢血液的影響。即使傘端瘢痕太大，今后需要做試管嬰兒，在術中分離了粘連，把因為粘連帶而包裹起來的卵巢分離出來，為采卵也提供了方便。

如果手術時一刀切下去或者近端結扎了，所有的積水輸卵管都沒了希望。試管嬰兒是技術的進步，可以作為備用的方法。但若可以選擇方法，恢復自然懷孕功能，不妨多給患者一個選擇。