乳頭溢液的臨床診斷

乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，如果非哺乳期婦女出現(xiàn)乳頭溢液就應該考慮病理原因，如腫瘤、增生或炎癥等。

在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，據(jù)統(tǒng)計，以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%～14%，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。

過去對乳頭溢液患者只能選擇細胞學涂片、造影、B超等手段檢查，但由于確診率低，特異性及敏感性不夠高，導致手術范圍過大，且手術后乳房往往會變形、縮小，疤痕大，兩側(cè)乳房不對稱，給女性心理造成極大傷害。

乳頭溢液的臨床診斷是進一步治療的前提，乳腺導管內(nèi)窺鏡不僅可提高乳頭溢液病因的診斷準確率，使病人避免不必要的手術，也克服了乳腺導管造影和其他常規(guī)檢查手段難以確診的缺點。

目前對出現(xiàn)乳頭溢液的患者，纖維乳管鏡檢查是最好的J篩查方法。乳管鏡檢查不需麻藥，無創(chuàng)傷，可直接觀察乳腺疾病，如果發(fā)現(xiàn)是炎癥，當時就可以進行溢液沖洗治療；如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，因乳管鏡能準確定位其在乳腺表體的位置，所以醫(yī)生就可在腫瘤體表位置做一個2厘米～3厘米的小切口，切除乳管內(nèi)的腫瘤。

總之，乳頭溢液是一個重要的乳房癥狀，其中10%～15%可能是乳癌。出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院就診，做溢液涂片細胞學檢查。近紅外線乳腺掃描對乳暈區(qū)導管病變的陽性診斷率可達80%～95%。B超檢查、鉬靶照片也有相當?shù)臏蚀_率。

選擇性病變導管造影檢查是乳頭溢液常用的一種檢查方法，對有乳頭溢液的良惡性的鑒別診斷具有較大的價值，它還能為醫(yī)師提供手術切除范圍準確定位。