子宮肌瘤病因分析

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，是女性生殖器官最常見的腫瘤，多見于30～50歲的中年婦女。

子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤的生長部位、大小及生長速度等有關。子宮漿膜下肌瘤及小的肌壁間肌瘤常無明顯癥狀，大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤則常有用經的改變，主要表現為月經周期縮短，月經量增多，經期延長，不規則陰道流血，甚至持續性的陰道流血。肌瘤較大可有壓迫癥狀，壓迫膀膚時出現尿頻、排尿障礙、尿潴留；壓迫輸尿管時可導致腎盂積水；壓迫直腸可致便秘、里急后重等。子宮肌瘤可有下腹墜脹、腰背酸痛，如發生蒂扭轉或紅色變性時可出現急腹痛。有些子宮肌瘤患者可出現陰道分泌物增多，可導致不孕、流產或早產，因月經過多可繼發貧血。婦科檢查可發現子宮增大，質地變硬，表面有不規則的結節狀突起，肌瘤較大時可在腹部捫及。B型超聲波檢查有助于子宮肌瘤的診斷。必要時可進行宮腔鏡、腹腔鏡、CT、MR 等檢查。

中醫認為，本病屬于“癥瘕”范疇，其病因病機主要有氣滯血瘀、寒凝血瘀及氣虛血瘀。因情志所傷，肝氣郁結，氣滯血瘀，瘀留胞宮，積而成癥瘕；或因產時產后，寒濕之邪乘虛而入，或經期冒雨涉水，過食生冷，致氣血凝滯，瘀阻胞宮，積而成癥瘕；或因素體脾虛，或飲食、勞倦、思慮傷脾氣，氣虛行血無力，瘀阻胞宮，積而成癥瘕。

西醫認為，子宮肌瘤的生長和發生與雌激素有關，雌激素可促使子宮肌瘤的發生與生長。而妊娠期子宮肌瘤增生較快，可能是由于胎盤生乳素促進雌二醇的作用所致。最近有實驗證明子宮肌瘤的發生與免疫因素有關。