子宮肌瘤的手術(shù)指征及手術(shù)方式

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的位置及大小等情況綜合考慮，其西醫(yī)治療方法包括隨訪觀察、手術(shù)治療、藥物治療等等。其中，手術(shù)治療的指征和手術(shù)方式包括如下：

一、手術(shù)指征

以下患者需要進(jìn)行手術(shù)治療：子宮肌瘤大于妊娠10周子宮者；月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血，藥物治療無效者；有膀胱、直腸壓迫癥狀者；宮頸肌瘤者；肌瘤生長迅速，可疑出現(xiàn)惡變者等等。

二、手術(shù)方式

子宮肌瘤患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道，或在宮腔鏡、腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方式主要包括：

1、肌瘤切除術(shù)：是將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的方法，適用于希望保留生育功能的患者，可經(jīng)腹或腹腔鏡下切除；如為黏膜下肌瘤，可經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡下切除。需注意的是，肌瘤切除術(shù)后有50%左右的患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，約1/3左右的患者需要再次進(jìn)行手術(shù)。

2、子宮切除術(shù)：包括全子宮切除和陰道上子宮切除，主要適用于不需要保留生育功能，或懷疑有惡變的患者。在手術(shù)之前應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。