國內首個宮頸癌疫苗正式上市！ 錯過最佳時間再接種還有效嗎？

7月31日，葛蘭素史克（GSK）宣布，國內首個獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市，適用于9-25歲女性。日前， 首批進口的希瑞適已通過中國相關質檢部門的檢驗放行，現正供應全國市場，以滿足大量中國適齡女性對通過疫苗接種來預防宮頸癌的健康需求，值得注意的是提供希瑞適接種的衛生機構和其它疫苗一樣， 是各城市的社區醫院及社區衛生服務中心。

宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤，現已擠身女性常見癌癥的第二位，僅次于乳腺癌。在美國，每年約有12，000名（平均每天33名）女性患上宮頸癌，并且約有4，000名（平均每天11名）女性死于宮頸癌。在中國，2012年約有61，691名（平均每天169名）女性患上宮頸癌，并且約有29，526名（平均每天81名）女性死于宮頸癌。

什么是HPV疫苗？

宮頸癌疫苗（HPV疫苗）是至今為止世界上第一個癌癥疫苗。據廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任介紹，目前，全球主流是兩種HPV疫苗，分別是：默沙東的四價（6、11、16、18型）HPV疫苗和葛蘭素史克公司的二價（16、18型）HPV疫苗。另外，默沙東的9價HPV疫苗在2015年獲得美國FDA了的批準，9價HPV疫苗可預防由7種高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）導致的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌，以及預防由2種低危型HPV（6、11）導致的生殖器疣（尖銳濕疣）。

接種宮頸癌疫苗最佳11-12歲 錯過最佳時間再接種還有效嗎？

由于HPV疫苗只能預防HPV感染，不能治療，所以，只有在感染風險到來前進行接種才能獲得最好的保護。目前美國及世界衛生組織（WHO）認為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲，而最適宜接種年齡為11-12歲，這個年齡規則同樣適合男性。據資料顯示，男性也會受HPV感染而患上尖銳濕疣、陰莖癌、肛門癌等疾病，雖然機率較低，但因為受感染的男性可以將HPV傳染給自己的性伴侶，所以接種疫苗對男性來說，也是有意義的。

為何最佳年齡是11-12歲呢？錯過了年齡再接種還有有效嗎？廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任告訴家庭醫生在線編輯，國外之所以把接種的定在9-26歲，最佳是11-12歲，是因為這個階段往往沒結婚還沒有性生活，感染HPV的幾率較低，沒有感染過HPV病毒又年輕的人，接種疫苗后效價會高很多。如果錯過了這個年齡，也是可以接種的，但是防御的效果會差一些，同時疫苗對已感染HPV病毒是無效的。

如果已感染疫苗所覆蓋的其中1類HPV病毒，是不是就完全沒效果了呢？生秀杰主任說，這種情況，疫苗對她已感染的病毒類型就不起作用了，但是仍然能防御其余3類疫苗，從疫苗所能獲得的保障可能較從未感染任何該4類HPV的女性為低。

預防宮頸癌，除了接種疫苗還有其他方法嗎？

廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任告訴家庭醫生在線編輯，宮頸癌的預防分兩種，一級預防，即對未婚的年輕女性，在被HPV感染前及時接種預防性HPV疫苗，以從源頭控制子宮頸癌的發生；二級預防，是定期做細胞學篩查，及時發現異常，在宮頸癌前病變或癌癥早期及時阻斷病程發展，減少晚期宮頸癌的發生，降低死亡率。

那么，接種過疫苗的女性，還有沒必要進行細胞學篩查呢？生秀杰主任表示，即便是接種過宮頸癌疫苗的女性，還是需要的定期進行細胞學篩查的，HPV疫苗不做到百分百的預防宮頸癌，HPV病毒高達100多種，HPV疫苗只能預防常見的幾種，因此，建議女性朋友3-5年左右到醫院做細胞學篩查。

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