古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
其實很多人對葡萄胎并不了解,葡萄胎hcg,主要是指人體毛絨促性腺激素,正常非孕婦女血清HCG量<75mIU/ml,所以可以通過這些數(shù)值了解進行判斷,降低葡萄胎帶來的傷害。
1、什么是HCG
HCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。HCG檢測試紙為使用最廣泛的檢測人絨毛膜促性腺激素的檢測工具。
HCG測定:HCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。HCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,HCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,HCG量也較單胎為高。在葡萄胎HCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清HCG量<75mIU/ml,β-HCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超,單項HCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查HCG,在孕14周后HCG值仍為高值,則診斷可更為明確。
2、葡萄胎HCG多少才正常
水泡狀的絨毛是典型的葡萄胎產(chǎn)物,除了葡萄胎,絨毛膜癌、宮外孕和一部分卵巢腫瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高數(shù)值并不是固定的,只能說是否升高而已。人體的增長速度是非常大的,不是別的患者升高多少你就一定會升高多少,而且診斷葡萄胎并不是只看HCG一項。
早孕期行超聲檢查,尤其是經(jīng)陰道彩色多譜勒超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠,現(xiàn)今幾乎所有葡萄胎都能由超聲診斷發(fā)現(xiàn)。在葡萄胎清宮后,每周測定β-葡萄胎HCG持續(xù)升高或持續(xù)不降達數(shù)周時,可診為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。組織學證實為絨癌和/或出現(xiàn)轉移灶伴血HCG持續(xù)升高者是化療的絕對指征。體格檢查和胸片、超聲、CT或腦、胸、腹及盆腔核磁共振等檢查可以明確疾病的類型。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤對化療極其敏感,即使在死亡率高達90%的高危轉移患者,化療后可達到92%甚至更高的治愈率。
葡萄胎患者應行清宮術,術后隨訪血HCG每周一次,直至轉陰。通常80%葡萄胎不須預防性化療,而約20%的患者HCG水平持續(xù)升高,需作數(shù)個療程的化療。預防性或輔助性化療(不是一個療程,而是至HCG無法測出的數(shù)個療程)僅適用于無法隨訪的患者。
(責任編輯:楊綺琴 )
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