什么是葡萄胎，如何處理？

葡萄胎是一種類似于葡萄狀的妊娠，由于胎盤的絨毛滋養細胞增生、間質水腫形成大小不一的水泡，水泡之間相連成串，形如葡萄，稱之為葡萄胎妊娠，只是異常妊娠的一種，沒有發展為一個正常的胎兒。營養缺乏、感染、雌激素不足、孕卵缺損、種族因素、原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活等與葡萄胎發生有關。

葡萄胎因過度地發育，會出現停經或者陰道出血，有腹痛、妊娠嘔吐及妊高征征象、卵巢黃素囊腫、甲狀腺功能亢進現象等體征。

葡萄胎一經確診，應即刻予以清除。因為是異常的妊娠，可采用吸宮術清除宮腔內容物。對高危患者施行預防性化療。一般只用一種藥物，但化療藥用量應同治療用藥量，盡可能在清宮前3天開始。大于40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高者，行子宮切除術。葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退；如發生扭轉，穿刺吸液后可自然復位。若扭轉時間長，卵巢壞死，需手術治療。葡萄胎合并重度妊高征，特別是有心衰或子癇時，應先對癥處理，待病情穩定再行清宮。不清除葡萄胎，妊高征難以控制。

葡萄胎隨診極重要，可早期發現惡變，及時采用化療。應特別注意血尿HCG變化，同時行婦科檢查，注意有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。隨診應堅持15年以上。