盆腔膿腫危害大 四大病因需警惕

盆腔膿腫是盆腔炎的一種，30-50歲女性高發，但是并不是說其他年齡段的女性就不會受盆腔膿腫危害，大家要知道盆腔膿腫對我們的身體有很大的危害，了解盆腔膿腫是怎么引起的，才能及時避免患上盆腔膿腫，也能更好的做好預防措施，遠離疾病危害。

盆腔膿腫是怎么引起的

1、經血液傳播：大多數的盆腔結核感染，其結核菌是由肺或其他器官的結核灶經血液傳播的。較罕見的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是經血液傳播，血吸蟲卵之沉積于輸卵管，也是血行感染的結果，而全身性的菌血癥亦可導致盆腔炎癥。

2、上行性感染：絕大多數盆腔炎系由陰道內的病原體沿粘膜上升而感染盆腔器官。不僅淋球菌是沿粘膜上升至輸卵管，其他病原體也是如此。動物實驗證實結扎輸卵管即不再發生輸卵管炎癥。

3、經淋巴傳播：盆腔結締組織炎，包括子宮旁炎，多與宮頸炎癥有關。嚴重的宮頸炎，如宮頸癌所引起的炎癥，往往通過淋巴而感染盆腔結締組織。由于宮頸及陰道損傷而引起的炎癥，也常導致盆腔結締組織的感染。絲蟲病亦可通過淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎癥，但這種情況較罕見。

4、直接蔓延：彌漫性腹膜炎、闌尾炎，以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。經腹進行的婦科手術，尤其是伴有結腸損傷時，可引起嚴重的盆腔感染。嚴重的直腸感染時，細菌亦偶可穿過腸壁而直接感染盆腔器官，即使是較簡單的經腹全子宮切除術，亦可導致陰道殘端上部的盆腔結締組織炎。經陰道進行子宮切除術，則更有此種可能。

盆腔膿腫的危害

1、敗血癥及膿毒血癥：敗血癥患者常伴有寒戰，高熱，脈搏快而且細弱，皮膚、黏膜出現多發性的出血點，脾大，嚴重的會神志不清甚至昏迷。膿毒敗血癥是化膿菌進入血液有屁不放，憋壞心臟；隨血液循環，在身體的其他部位發生繼發性膿腫。

2、腎?。喝绻毙耘枨唤Y締組織炎未經治療，炎癥不僅可以擴散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官，引起盆腔膿腫，還可以向上蔓延，導致腎周圍膿腫。

3、彌漫性腹膜炎：炎癥的發展和蔓延可以擴散到子宮最外層的漿膜層，漿膜層是子宮與盆腔其他器官相聯的吃飯要吃多一點，才有勁減肥?。〔糠帧Ｑ装Y可以導致盆腔腹膜炎，繼續發展會形成彌漫性盆腔腹膜炎，出現全身中毒癥狀，如高熱、惡心。

4、感染性休克：在嚴重感染的情況下，病原體在體內迅速繁殖，這些細菌會分泌大量的內毒素，內毒素在血液中隨血液循環到全身各處，迅速引起機體的反應，這也是急癥感染性休克的發生原因之一。

除了造成以上四種危害外，盆腔膿腫最大的危害就是造成女性的不孕癥：婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內腹膜，任何一處發生炎癥時，都可以造成婦女不孕。尤其是當急性炎癥未能徹底治療時轉變成慢性，或者慢性盆腔炎治療不及時，遷延成慢性時，常常造成婦女不孕。

盆腔膿腫癥狀

盆腔膿腫的癥狀有哪些呢？相信很多人都是不知道的，既然不知道，那下面我們不妨一起來看一下。

1、急性附件炎表現

膿腫形成后多有高熱，體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同時伴陰道分泌物增多，子宮異常出血。

盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛，子宮和雙附件區亦觸痛劇烈，由于觸痛拒按，雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊，有部分患者發病弛緩，膿腫形成過程較慢，癥狀不明顯，甚至有無發熱者。

2、膿腫表現

癥狀持續惡化，出現弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊，伴有明顯觸痛。

3、膿腫破潰表現

患者盆腔膿腫的患者，則會出現農學部以及膿尿和陰道出現大量膿液，并且還會伴有高熱以及腹痛等癥狀。

4、膿腫破入腹腔表現

病情突然惡化或下腹痛持續加劇轉為全腹疼痛，伴惡心、嘔吐、寒戰，隨之脈搏微弱增快，血壓急驟下降，冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失，全腹彌漫性壓痛，反跳痛、肌緊張明顯，并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰，必須緊急處理。

盆腔膿腫的治療

一、支持療法

臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體，注意糾正電解質紊亂及酸堿平衡。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散，有腹脹應行胃腸減壓。

二、抗生素治療

抗生素的治療原則：經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理，但通常需在獲得實驗室結果前即給予抗生素治療，因此，初始治療往往根據經驗選擇抗生素。選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。

三、手術治療

治療盆腔膿腫的方法其主要是手術治療，那治療盆腔膿腫的手術方法有哪些呢？

1、膿腫切開引流

對位置已達盆底的膿腫，常采用后穹窿切開引流方法予以治療?？上茸躁幍篮篑妨┐?，如能順利吸出大量膿液則自該穿刺部位作切開排膿后插入引流管如膿液已明顯減少可在3天后取出引流管。

膿液大量引流后，患者的癥狀可以迅速緩解。在應用引流法的同時應加用抗生素。

此種方法對治療急性盆腔結締組織炎所致的膿腫，尤其是子宮切除術后所形成的膿腫效果好，一旦膿液全部引流，患者即可達到治愈的目的。

但如系腹腔內的膿腫，即使引流只能達到暫時緩解癥狀的目的，常需以后剖腹探查將病灶切除，其時盆腔組織的急性炎癥階段已過，手術較安全易行。

2、手術切除膿腫

不少人認為除可以很容易經陰道引流的盆腔膿腫外，其他各類腹膜腔內的膿腫，包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等，進行手術切除是最迅速而有效的治療方法。

患者入院經48～72h的抗生素治療后即可進行手術。采用此種方法除可以迅速取得療效外，尚可避免膿腫破裂所引起的嚴重后果。但即使在術前采用抗生素治療2～3天，手術時仍應注意操作輕柔，避免傷及腸道，或使膿液溢入腹腔內。