盆腔囊腫的處理方法

子宮切除術是婦科經常實施的一種手術方式，用于治療婦科良性腫瘤。子宮切除術后出現的盆腔囊腫有各種不同的病理情況如包裹性積液、卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫等。婦科醫生如何正確處理子宮切除術后的盆腔囊腫，是臨床上經常遇見的問題。

治療盆腔囊腫的方法主要有兩種：即經陰道B超引導下囊腫穿刺和手術治療（包括腹腔鏡手術和剖腹手術）。在處理盆腔囊腫前，明確囊腫的性質是非常重要的。術前應常規作腫瘤標記物檢查。在排除惡性疾病后可考慮行囊腫穿刺術。

穿刺液應常規行細胞學檢查。穿刺抽液后囊腔內可注入無水乙醇或地塞米松、糜蛋白酶、慶大霉素等。可反復進行，部分病人可免除手術之苦而得到治愈。對盆腔囊腫較大，癥狀明顯或反復穿刺抽液效果不好的可選擇腹腔鏡手術或剖腹手術。但具體選擇何種手術應根據醫生技術條件決定。

既往盆腔手術史曾經是腹腔鏡手術的相對禁忌證。但隨著腹腔鏡技術的成熟，手術器械的更新，子宮切除術后盆腔囊腫也逐漸成為腹腔鏡手術的適應證。對盆腔囊腫巨大并與腸管粘連，或盆腔粘連廣泛且致密，或腹腔鏡技術不熟練的應選擇剖腹手術。

腹腔鏡手術與開腹手術相比，具有創傷小、出血少、恢復快、住院時間短等優點。又由于這類囊腫以包裹性假囊居多，腹腔鏡手術可減少再次手術造成的粘連，所以是較好的選擇。但腹腔鏡手術的并發癥與術者的經驗有關，醫生應根據自己的技術條件決定手術方式。