古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡、癥狀有無、肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數(shù)目、造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式:
期待療法:即在臨床及影象學(xué)方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理。通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理。然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù)。但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù)。還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強隨訪。
藥物治療:主要是激素療法和中藥療法。因為異位內(nèi)膜對卵巢內(nèi)分泌有反應(yīng),所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法。性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變,繼而壞死、吸收。經(jīng)過性激素治療后有一部分病人的癥狀可緩解,也有的病人經(jīng)治療后妊娠。
手術(shù)治療:經(jīng)藥物治療無效,病變嚴(yán)重或癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)可分為保守性、根治性和半保守性3種。包括全子宮、雙附件及盆腔病灶切除。主要用于年齡較大的近絕經(jīng)期的病人。半保守性手術(shù),就是切除子宮或子宮病灶,切除盆腔病灶,保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢。保守性或半保守性手術(shù)因為保留了卵巢,所以病變可能復(fù)發(fā),甚至要再次手術(shù)。這些病人通常在保守性手術(shù)后,要用性激素治療一段時間。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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