古熾明 副主任醫(yī)師
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部分性葡萄胎是一種妊娠疾病,對女性危害較大。對于這種疾病,人們最關(guān)系的就是它的復(fù)發(fā)了。那么部分性葡萄胎的復(fù)發(fā)率是多少呢?一般來說,部分性葡萄胎只要采取合理的治療方法,在治療后定期做一定的檢查是不會復(fù)發(fā)的。
部分性葡萄胎也常表現(xiàn)出與完全性葡萄胎同樣的臨床表現(xiàn)。如停經(jīng),不規(guī)則陰道出血,以及腹痛、妊娠嘔吐等。但子宮增大多與實(shí)際停經(jīng)月份基本相符。而葡萄胎是一種良性病變,但它毀壞了整個(gè)胚胎,必須要終止妊娠,并進(jìn)行治療。葡萄胎的治療并不困難,但與其他疾病不同的是,其復(fù)發(fā)率和惡變率都很高,因此在處理葡萄胎有非常嚴(yán)格的原則,只要按照處理原則進(jìn)行,才能夠使葡萄胎患者發(fā)生惡變的幾率降到最低,部分性葡萄胎多在清宮后才得以病理診斷,術(shù)前與完全性葡萄胎不容易鑒別。
部分性葡萄胎的治療原則:
對于部分性葡萄胎,可以進(jìn)行清宮,因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。對于葡萄胎,在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動不大。對于葡萄胎,不少人主張如子宮超過臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血。對于葡萄胎,但在實(shí)踐中,即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。對于葡萄胎,如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎。
在清楚部分性葡萄胎的治療后也應(yīng)注意很多例如:
1、檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道,外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié),胸透有陰影存在。
2、葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性,超過40天仍為陽性者,應(yīng)高度懷疑惡變的情況發(fā)生。
3、妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰,復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性,稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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