葡萄胎危害多規范治療是關鍵

2017-07-25 10:38:24

有很多孕婦其實已經生過一個孩子了，后來覺得一個孩子太孤獨，經過了長時間的奮斗，終于懷上了，高興得不得了，后來到醫院檢查說是葡萄胎，才知道葡萄胎就是根本無法存活。然而，就算再舍不得，也要及時做處理，拖延不治療的后果可導致終生不孕。

那么，治療葡萄胎的方法有哪些呢？

1、清除宮腔內容物

由于葡萄胎子宮大而軟，易發生子宮穿孔，故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。

2、預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。高危因素有：①年齡>40歲；②葡萄胎排出前HCG值異常增高；③滋養細胞增生明顯或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續不再下降或始終處于高值；⑤出現可疑轉移灶者；⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1～2個療程。

3、子宮切除術

年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術切除子宮。

4、黃素囊腫的處理

葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發生扭轉，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。若扭轉時間長，發生血運障礙，卵巢壞死，則需手術治療。

5、葡萄胎合并重度妊高征的處理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血壓達160/110mmHg，特別是有心力衰竭或子癇時，應先對癥處理，控制心衰，鎮靜、降壓、利尿，待病情穩定后再行清宮。但也不宜多等，因為不清除葡萄胎，妊高征也難以控制。