古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎術后要注意什么呢?
一、首先要謹防惡變,葡萄胎容易惡變轉(zhuǎn)移。一般結果有兩種如侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。兩者的臨床表現(xiàn)和治療相似,只是絨毛膜癌的惡性程度更高,更容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移的發(fā)生既早又廣泛。葡萄胎患者刮宮術后半個月中,陰道出血多可停止。若刮宮術后數(shù)月又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,量多少不定,或刮宮術后半個多月陰道仍有出血,持續(xù)不止,在排除葡萄胎殘留后,應懷疑惡性變的可能。葡萄胎惡變后容易轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之。
二、葡萄胎術后要注意隨時檢查,如果刮宮術后HCG下降到一定高值后,不再繼續(xù)下降者,可采取選擇性化療,也有減少惡變的作用。所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在三年內(nèi)定期復查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫(yī)院檢查。
(責任編輯:楊綺琴 )
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