容易與黃體破裂混淆的癥狀有哪些?

2017-07-24 14:58:37

黃體囊腫破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半期或經(jīng)前。由于黃體囊腫位于卵巢表面，張力大，質(zhì)脆而缺乏彈性，內(nèi)含豐富血管，在外力、婦科檢查、擠壓、排便或性交等條件下均可能導(dǎo)致其破裂。盆腔炎癥凝血機(jī)制異常也可致其破裂。黃體囊腫破裂多發(fā)生在右側(cè)卵巢。黃體囊腫破裂早期，疼痛常局限在一側(cè)下腹部，向肩、背部放射。劇烈腹痛后變?yōu)槌掷m(xù)性下腹痛，常有陣發(fā)性加劇。對于黃體囊腫破裂的診斷，應(yīng)與臨床密切結(jié)合。

由于卵巢黃體囊腫破裂與很多婦科疾病有著某種共同的表現(xiàn)，極易造成誤診。因此必須進(jìn)行仔細(xì)分析各自的聲像圖特征，結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)，化驗(yàn)室檢查和后穹隆穿刺等全面分析綜合判斷。

1、與異位妊娠破裂相鑒別

典型的異位妊娠多有停經(jīng)史，突發(fā)性腹痛，陰道不規(guī)則流血，休克程度與外出血量不成正比。血或尿HCG陽性。

2、與急性盆腔炎相鑒別

盆腔炎臨床上表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱，患者呈急性病容，宮頸充血水腫，舉痛明顯，宮體稍大，有壓痛，子宮兩側(cè)壓痛明顯，早期無特殊聲像圖表現(xiàn)，當(dāng)有輸卵管積膿或輸卵管卵巢形成膿腫時，聲像圖上在子宮旁可有不規(guī)則的囊性包塊，邊界不規(guī)則，內(nèi)壁不光滑，囊液內(nèi)有密集的強(qiáng)回聲點(diǎn)或片狀強(qiáng)回聲。

3、與早期流產(chǎn)相鑒別

臨床主要癥狀是陰道流血和腹痛。不全流產(chǎn)聲像圖子宮增大飽滿，宮腔或?qū)m頸內(nèi)有偏高回聲團(tuán)，先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)胎囊變形皺縮，胎囊后可見積血，胎囊下移，胎心消失，宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，結(jié)合臨床癥狀及體征，不難作出診斷。