古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、女性全身性疾患如重度營(yíng)養(yǎng)不良,或是飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。
2、女性不孕癥的卵巢局部因素:如先天性無(wú)卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細(xì)胞瘤、卵巢母細(xì)胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵;
3、女性不孕癥中樞性的影響:垂體、丘腦下部、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而導(dǎo)致不孕。
4、精神因素如精神緊張或過(guò)度焦慮,可以對(duì)丘腦下部—腦垂體—卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵導(dǎo)致不孕。
增加對(duì)于女性不孕的癥狀的認(rèn)識(shí),可以幫助女性朋友及早的發(fā)現(xiàn)不孕癥,從而才能夠及時(shí)的進(jìn)行治療,將危害降到最低。那么卵巢性不孕的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
(1)多囊卵巢綜合征:常表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),長(zhǎng)期無(wú)排卵,雄激素過(guò)多,雌激素?zé)o周期性波動(dòng)。是目前無(wú)排卵性不孕的一個(gè)主要原因。
(2)特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全染色體異常性疾病,均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn),促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈(zèng)送的卵子通過(guò)體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠。
(3)未破裂黃素化綜合征:正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長(zhǎng),維持存在數(shù)天,顆粒細(xì)胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎(chǔ)體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻(xiàn)報(bào)告LUFS的發(fā)生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監(jiān)測(cè)卵泡不破裂或增大,卵泡內(nèi)出現(xiàn)光點(diǎn),多在下次月經(jīng)前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。
(4)卵巢早衰與卵巢對(duì)抗綜合征:發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱(chēng)為卵巢早衰,約占原發(fā)閉經(jīng)的20%~28%左右,繼發(fā)閉經(jīng)的4%~20%。原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵巢內(nèi)有正常卵泡存在,但對(duì)大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)者,稱(chēng)為卵巢不敏感綜合征或卵巢對(duì)抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無(wú)排卵。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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