導致盆腔炎高發的危險因素有哪些

2017-07-24 14:09:42

1、性活動和性伴侶數量

性活動和盆腔炎有密切關系，除非是IUD及宮腔操作，此外原發感染的盆腔炎多是性活動或性暴露（sexual exposure）引起的。精子的攜菌作用應予考慮。同性戀并不引起盆腔炎。感染和性交頻度關系不大，但卻和性伴數量有關，多性伴婦女患病率是沒有這種關系者的5倍。

2、避孕方法的選擇

放置宮內節育器者盆腔炎及其后遺癥的發病危險性升高2～9倍。世界衛生組織（WHO）報道，帶環者較使用其它避孕措施或未避孕者發生急性輸卵管炎的危險性升高2～4倍。合理使用避孕套能降低性傳播疾病、盆腔炎及其輸卵管性不孕、宮外孕的危險性。口服避孕藥能使有臨床癥狀的盆腔炎發病危險性下降40%～60%。口服避孕藥改變了宮頸粘液，阻礙了陰道和宮頸微生物向上生殖道的侵襲；口服避孕藥后經期縮短、經量減少，縮短了微生物侵入子宮和輸卵管的“窗口期”。

3、年齡

年輕者盆腔炎高于年紀大者，如15～19歲婦女的PID發病率是25～29歲婦女的3倍；20～24歲婦女的PID發病率是25～29歲婦女的2倍。

4、陰道沖洗

女性經常進行陰道沖洗會增加盆腔炎及異位妊娠的危險性。因為陰道沖洗改變了酸堿度及陰道內正常菌群的生態平衡，導致某些微生物占優勢或易患細菌性陰道病，使盆腔炎的危險性升高。陰道沖洗可使微生物向上生殖道侵襲，增加了上生殖道感染的危險性。

5、既往盆腔炎病史

有過盆腔炎歷史的再發病是無這一歷史者的20倍。20%～25%的PID患者可再次發作，與其認為這是“慢性”炎癥的急性發作，不如認為是一次再感染。之所以容易再感染是因為輸卵管上皮已有損害，對病原體比較敏感，以及局部防御機制障礙。性伴未予治療是個重要感染因素。

6、性伴未予治療

攜淋球菌或沙眼衣原體，或其他致病菌的男性伴是婦女感染和復發的重要來源，而80%的罹患盆腔炎婦女的性伴是未予治療的，他們沒有癥狀并不表明沒有諸如淋病球菌等感染。