古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數患者多在突然發生劇烈腹痛時才引起警惕,但此時孕卵包膜多已快破或已經破裂,必須立即上醫院治療。下面我們來了解一下,到底為什么會患上宮外孕?
為何你會惹上宮外孕
輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。
患急性、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利于孕卵運行,也可導致宮外孕。
因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥,是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵很可能就在此"安營扎寨"。
子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。
輸卵管發育不良或畸形發育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進軍子宮腔。此外,輸卵管結扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。
哪些癥狀預知宮外孕
生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥、休克。部分患者有不規則陰道出血,一般少于月經量(注意千萬不要將此誤認為月經)。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經、腹痛、陰道出血。
宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦有上述現象出現時,應立即去醫院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果。
宮外孕如何選擇手術治療
宮外孕的常用治療方法有:剖腹手術、腹腔鏡手術、中醫結合非手術治療、靜脈化療等。各種療法療效各異,各有利弊,但主要存在以下幾方面的缺點:①手術創傷及并發癥,②需特殊設備,不易普及;③藥物的全身副反應;④可能導致不孕癥或減少妊娠機會。
由于現代輸卵管妊娠處理趨向于保持生育能力,特別是對沒有孩子或子女尚小的年輕婦女,保留一側完好的輸卵管會增加生育機會;對僅剩一側輸卵管的輸卵管妊娠保守性治療就是保留了惟一的希望。正好,介入放射插管治療輸卵管妊娠,其最大優點就是可最大限度地保持患側輸卵管完好通暢,從而保留其生育能力。
經陰道宮頸管入路選擇輸卵管插管一手術操作,對介入放射醫生而言,是較為簡便的操作,因此,介入治療其危險性相對較小,治療過程也較為容易,可充分發揮介入放射學的優勢,與其他各種保守治療方法相比無需特殊設備。同時,局部治療用藥的準確、量小,幾乎無毒副反應,令所受痛苦小,無創傷、易于接受,治療無效者還有機會進行手術治療。介入治療的適用范圍有:未破裂型輸卵管妊娠;破裂型或流產型病例,無明顯貧血和休克現象,估計內出血<300ml;輸卵管妊娠伴有嚴重內科疾患,剖腹探查危險性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宮內妊娠水平,提示宮外妊娠;B超提示宮旁或附件混合性包塊直徑<5.0cm,盆腔液性暗區<3cm,并除外宮內妊娠;碘過敏陰性;無嚴重心、肝、腎疾患或凝血障礙的患者。
(責任編輯:王春蘭 )
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