古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
婦女一般在50歲以后,月經連續閉經一年以上稱為絕經。絕經后再次陰道出血,稱絕經后出血。絕經后出血一般是由以下原因引起的。陰道和子宮頸因素造成的絕經后出血,通過詳細問病史、婦科檢查、宮頸細胞學及組織學檢查,一般不難做出明確診斷。
絕經后出血的檢查:
宮腔鏡檢查。纖維宮腔鏡的診斷準確率高于TVS,TVS可遺漏局部增生病變,腺癌,即使TVS和SHSG探及的內膜所見也需在宮腔鏡下直接活檢,故檢查圍絕經期和絕經后子宮出血的病變,纖維宮腔鏡優于陰道超聲,原因有四:
其一、未經激素治療的雙層子宮內膜厚度以<4mm為切點,陰道超聲檢查異常子宮內膜的漏診率為5.5%,而纖維宮腔鏡下定位活檢的準確率高于94%。
其二、子宮內膜增生和子宮內膜腺癌的初期均為局灶性,陰道超聲易漏診,而纖維官腔鏡可在直視下察見及取活檢。
其三、有時為確定腫瘤或病變的延伸范圍,需作兩次以上活檢,纖維宮腔鏡可在直視下探查,并作多點活檢。
其四、陰道超聲異常發現均需病理證實,纖維宮腔鏡可直接作活檢。
(責任編輯:楊綺琴 )
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其一、未經激素治療的雙層子宮內膜厚度以<4mm為切點,陰道超聲檢查異常子宮內膜的漏診率為5.5%,而纖維宮腔鏡下定位活檢的準確率高于94……詳細>>
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