古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
臨床上所見的子宮脫垂多是因為分娩創傷而導致的,女性在產后若盆底肌或產道被損傷必須及時修復,這樣可以預防子宮脫垂,那產后子宮脫垂的原因有哪些呢?
產后子宮脫垂的原因
產傷是引起子宮脫垂的首要原因,比如生產時間過長、難產,容易損傷盆底肌肉和韌帶;月子里過早下床做家務,或者過早負重勞動等。
長期的腹壓增高也是引起子宮脫垂的原因,如慢性咳嗽、習慣性便秘、長期負重勞動、經常性地做用力不當的運動和腹腔長有腫瘤等都能引起腹壓增高,促使子宮下移。
還有一些女性有先天性子宮或盆底肌發育不良,這也會使子宮過早脫垂。
引起子宮脫垂的原因還有停經,子宮脫垂發生在絕經后者約占2/3,這是因為絕經后雌激素水平不足,使具有激素依賴性的生殖器官和組織開始萎縮、退化,盆腔肌肉彈性下降,支持子宮的韌帶松弛,結果使整個盆底組織變得軟弱無力。
發生子宮脫垂的癥狀:
1、有脫出物,癥狀比較輕的話,這些脫出物能自動收回,一些嚴重的話,不能自行還納,需要通過手動收回。
2、如果有脫出物的話,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
3、下墜感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但該處并無壓痛點。與此同時,下腹部、陰道、外陰部出現墜脹感。
4、白帶增多,有時呈黃膿樣或血水狀。使人誤以為患了子宮癌而憂慮重重。
5、發生子宮脫垂還可能出現的癥狀是尿頻、尿急、尿痛,當咳嗽、打噴嚏、大笑或行走時,尿液會不由自主地由尿道口溢出。受尿液的經常刺激,外陰可繼發炎癥,變得紅、腫、痛、癢。有些病人解尿不盡,膀胱內殘余尿很多,加之尿道縮短,尿道口外翻,很易導致尿路感染,于是出現尿頻、尿急、尿痛、腰部酸痛,甚至發熱等癥狀。
如何避免分娩造成子宮脫垂
首先要護理好孕期保健,及時發現并糾正胎位異常,防止發生胎位性難產,也是預防子宮脫垂的重要措施之一。
其次,還要注意分娩過程中盡可能的避免損傷,目前認為,第一次分娩時所造成的損傷更是關鍵。因此正確處理分娩各產程,防止產傷,是預防子宮脫垂的最重要環節。
另外,如何避免分娩造成子宮脫垂,更應該需要做好產褥期保健,據報道,產褥期子宮脫垂的發生率顯著高于其他期,多系1個月內參加勞動者,子宮脫垂發生率最高,占全部病例的85%以上。這是由于產褥期子宮及其支托結構因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變,尚未得到充分恢復之前,過早參加勞動(包括繁重的家務勞動),容易引起子宮脫垂。因此,認真做好產褥期保健,對預防子宮脫垂有著極為重要的意義。
最后,切實做好哺乳期保健,同樣對于避免分娩造成子宮脫垂很重要。尤其產后長期哺乳,可因卵巢功能長期處于低落狀態而導致子宮萎縮,子宮的支持結構和懸吊裝置松弛無力,盆底肌肉的張力和彈性減退,在這種情況下,如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件,均可誘發子宮脫垂。所以一定要注意。
(責任編輯:王春蘭 )
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