古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
胎膜早破是指臨產前胎膜破裂,是分娩期常見的并發癥。其中子宮頸功能不全導致的胎膜早破發病機制復雜,概括起來有如下兩點:
1、細菌和細菌性炎癥破壞胎膜的結構:細菌本身和細菌誘發的炎癥反應過程可以產生大量酶類,特別是膠質酶和含金屬蛋白酶類,可以破壞胎膜的膠質,最后導致羊膜的張力強度和彈性下降。
2、誘發子宮收縮羊膜腔內壓力增加:誘發子宮收縮的機制主要分為細菌本身的產物和細菌誘發的母體的炎癥反應過程。細菌本身產物主要指破碎或裂解的細胞壁產生的磷脂酶A2,可以誘發宮縮。
母體炎癥反應過程導致子宮收縮的機制相對復雜,原因主要有:參與炎癥過程中免疫應答的免疫細胞產生白介素類細胞因子白介素可以誘發宮縮;參與炎癥反應過程的炎癥介質如花生四烯酸系統產生的前列腺素如PGE2和PGF2,此類物質可以誘發強烈的子宮收縮,內壓力增強,從而導致胎膜早破的發生。
(責任編輯:楊綺琴 )
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