古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應行頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血,若為完全性胎盤前置,甚至危及生命,陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式,必須在有輸液,輸血及手術的條件下方可進行。
胎盤前置的陰道檢查方法:
嚴格消毒外陰后用陰道窺器檢查,觀察有無陰道壁靜脈曲張,宮頸息肉,宮頸癌或引起出血的其他病灶,窺診后,用一手示,中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診,若清楚地捫及胎先露部可排除胎盤前置。
若發現手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)應考慮為胎盤前置,若宮頸口已部分擴張,無活動性出血,可將示指輕輕伸入宮頸,檢查有無海綿樣組織(胎盤),若為血塊觸之易碎,注意胎盤邊緣與宮頸口的關系,以確定胎盤前置的類型,若觸及胎膜并決定破膜者,則可刺破胎膜。
(責任編輯:楊綺琴 )
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