乳腺囊性增生的病理癥狀的診斷解析

2017-07-20 14:01:02

女性乳腺囊性增生的病理癥狀可分為四個等級，那么不同程度的乳腺增生癥狀有什么不同呢？

乳腺囊性增生病病變組織的大體標本為，病變呈彌漫性或局限性，質地硬韌而致密，色黃白或灰白，無包膜，切面可見有多個大小不等的半透明顆粒；如為囊性增生，則可見到小囊腫，囊壁大都平滑，囊內含有黃綠色或棕色的粘稠液體，有的還有顆粒狀物或乳頭狀物向囊腔內突出。

由于乳腺增生病的組織形態復雜，所以其組織學分類方法也多種多樣。如有學者依乳腺結構在數量和形態上的異常將其分為乳腺組織增生、乳腺腺病（又分為小葉增生期、纖維腺病期及纖維化期）、乳腺囊腫病三大類；也有的學者依乳腺增生的基本組織改變將其分為小葉增生、纖維化、炎性、囊腫、上皮增生、腺病6種類型。也正是由于其組織形態學上的復雜性，所以才造成了本病命名上的混亂性，如小葉增生癥、慢性乳腺炎、纖維囊性乳腺病、良性上皮增生癥、腺病等。

乳腺囊性增生病按導管上皮增生的形態可將其分為四級：Ⅰ級：不伴有導管上皮增生，此級發生率為70%；Ⅱ級：伴有導管上皮增生，但上皮細胞不呈異型性，其發生率為20%；Ⅲa級：伴有導管上皮增生，上皮細胞呈輕度異型性，發生率為5%；Ⅲb級：伴有導管上皮增生，上皮細胞呈重度異型性，發生率為5%，此級惡變率最高，可能惡變率為75%～100%。