陰道白色念珠菌感染的鑒別診斷

陰道白色念珠菌感染是女性常見婦科疾病，內褲的不正確洗滌及晾曬方式均可造成陰道白色念珠菌感染，陰道白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧等，診斷可通過白色念珠菌實驗室培養以確認，同時需要和滴蟲陰道炎相互鑒別診斷。

陰道白色念珠菌感染的鑒別診斷：

滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。滴蟲呈梨形，后端尖，約為多核白細胞的2～3倍大小。蟲體頂端有鞭毛4根，體部有波動膜，后端有軸柱凸出。活的滴蟲透明無色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動，滴蟲的生活史簡單，只有滋養體而無包囊期，滋養體生活力較強，能在3～5℃生存2日；在 46℃時生存20～60分鐘；在半干燥環境中約生存10小時。在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環境中則不生長，滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4。

隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經前后，常得以繁殖，引起炎癥的發作。它能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。是最常見的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現。發病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內的糖原，破壞了陰道的自凈防御機能，繼發細菌感染所致。

陰道白色念珠菌感染主要表現為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

檢查見外陰抓痕，小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。