9歲小女孩也得卵巢腫瘤？小女孩還需警惕這些婦科病！

2017-07-05 10:09:15 家庭醫(yī)生在線

近日，家庭醫(yī)生在線從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院處獲悉，該院婦科主任張帝開教授團(tuán)隊(duì)收治了一位卵巢腫瘤的特殊患者，年僅9歲。手術(shù)切除腫瘤有15*15厘米大，術(shù)后病理提示為卵巢成熟性囊性畸胎瘤。術(shù)后小溪恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

（小溪手術(shù)前）

今年剛讀小學(xué)三年級(jí)的9歲小女孩小溪（化名），一直以來生長(zhǎng)發(fā)育都十分正常。可是近一個(gè)月來無明顯誘因，在臍周出現(xiàn)疼痛，難以忍受，家里人帶至當(dāng)?shù)卦\所就診，消炎、止痛治療，腹痛癥狀有所緩解就沒再理會(huì)。一周前，小溪再次出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查提示為盆腹腔巨大囊性腫塊，考慮為卵巢腫瘤，遂來到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院就診。

據(jù)小溪的主管醫(yī)師李驍主治醫(yī)師介紹，肉眼已經(jīng)可以看到小溪的下腹有微微地隆起，腹肌稍微緊張，在下腹部可以捫及一較大包塊。

由于小溪年紀(jì)較小，“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、生育因素、美容因素都是需要考量在內(nèi)”，該院婦科主任張帝開教授表示，“因此，每一步都需要格外小心”。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小溪腹中的囊性腫塊體積巨大，大小約為15*15厘米，表面光滑，上至臍下，下至恥骨聯(lián)合，右達(dá)腋前線，左達(dá)左鎖骨中線，術(shù)中，他將腫塊與周圍的組織小心剝離，然后將這個(gè)占據(jù)孩子腹腔、盆腔大部分的巨大包塊完整切除，術(shù)后病理提示為卵巢成熟性囊性畸胎瘤。術(shù)后小溪恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

（手術(shù)剝離出來的腫瘤）

怎么小女孩也會(huì)得這樣子的卵巢腫瘤？張帝開介紹，卵巢腫瘤這可不是成年人的“專利”，小女生長(zhǎng)卵巢腫瘤的也不少，良性、惡性的都可能有。不過小女生的卵巢，長(zhǎng)畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤會(huì)比較多一些。卵巢腫瘤病理類型多樣，可發(fā)于任何年齡，多見于育齡期婦女，但兒童患病的可能性不能忽略。近年來手術(shù)治療的兒童卵巢腫瘤病例有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，并向低齡化發(fā)展。到目前為止，這類發(fā)病原因還不明確，也無從預(yù)防，只有通過檢查早期發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療。

目前也沒有辦法預(yù)防卵巢腫瘤的發(fā)生，也就是說，如果要長(zhǎng)的話，擋也擋不住。但是假如小女生出現(xiàn)腹痛，我們需要考慮這方面的問題。如果腫瘤蒂部扭轉(zhuǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話，經(jīng)過手術(shù)，還有可能保留卵巢，要是扭轉(zhuǎn)的卵巢血供被阻斷時(shí)間過長(zhǎng)，發(fā)生壞死，就只能切除一側(cè)輸卵管卵巢。

不過該類卵巢腫瘤有跡可循，如果出現(xiàn)尿頻、腹部增大、腹部包塊、月經(jīng)紊亂或腹痛等情況時(shí)，都要提高警惕。實(shí)際上，大部分卵巢腫瘤預(yù)后良好，復(fù)發(fā)幾率低，手術(shù)后孩子恢復(fù)快，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和生育能力基本沒有影響。如果發(fā)現(xiàn)女孩卵巢腫瘤，需要及早到醫(yī)院就診。也有少數(shù)惡性腫瘤，及早手術(shù)的話，預(yù)后也較好。

孩子腹痛，不少家長(zhǎng)首先考慮腸炎、闌尾炎這些常見病，而忽視了女童的婦科病，則可能導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。那么，女孩子還有可能得哪些婦科病呢？

一、剛出生的寶寶，就會(huì)來“月經(jīng)”嗎？

一些細(xì)心的媽媽可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己剛出生的女寶寶，居然陰道出血了！嬰兒當(dāng)然不會(huì)自己產(chǎn)生雌激素的，但是她在媽媽肚子里的時(shí)候，媽媽的雌激素會(huì)通過臍帶胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)到寶寶體內(nèi)，引起子宮內(nèi)膜少量增生。分娩出來，脫離媽媽的身體后，雌激素沒了，內(nèi)膜不能繼續(xù)長(zhǎng)，就脫落了。

多數(shù)情況下，這種出血或者分泌物，量一般都少，沒有什么異味，過幾天慢慢就會(huì)消失。這是一種生理性的狀態(tài)，不用擔(dān)心，注意幫忙清潔外陰就可以。

但是，如果出血很多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，那么要去看醫(yī)生了，得排除一下先天性的凝血功能障礙性疾病。

二、月經(jīng)紊亂

青春期少女，月經(jīng)雖然開始來潮，但是下丘腦-垂體-卵巢的調(diào)節(jié)功能還不完善，再加上外界因素的一些影響，很容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

有些幾個(gè)月來一次，或者來一次要10多天干凈，甚至血量很多，出現(xiàn)貧血。

最好到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性的問題，如果沒有的話，量少或者周期長(zhǎng)，暫時(shí)可以不處理。量多，建議用點(diǎn)藥物調(diào)理，急性大出血，要及時(shí)止血，糾正貧血。

三、陰道炎

這是最常見的幼女婦科病，夏天更多見。由于小女生發(fā)育不成熟，雌激素少，外陰及陰道局部抵抗力弱，所以對(duì)病菌的抵抗力遠(yuǎn)不如成年人，容易發(fā)生炎癥。

小女生的外陰陰道炎和成年人的癥狀比較相似，也會(huì)有異常的陰道分泌物，甚至有臭味，外陰紅腫、瘙癢等等。如果是還不會(huì)說話的小孩，可能會(huì)哭鬧、用手抓撓外陰等，這個(gè)時(shí)候媽媽就要警覺了，及時(shí)就醫(yī)。治療不及時(shí)，會(huì)讓炎癥遷延，有的會(huì)引起小陰唇黏連，造成排尿疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至看不到陰道口。

四、性早熟

在8周歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，比如乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)、大小陰唇的發(fā)育，甚至月經(jīng)來潮，就要考慮性早熟。

性早熟如果不及時(shí)治療，會(huì)讓小孩體格發(fā)育提前，骨骺提前愈合，身高會(huì)比別的小孩矮。

出現(xiàn)這些情況，除了看醫(yī)生，父母還有一些可以做的，比如飲食的控制，避免進(jìn)食一些保健品、“特殊”飼料喂養(yǎng)的雞鴨魚、使用到內(nèi)分泌干擾物（比如某些農(nóng)藥）的農(nóng)作物等等。

五、陰道異物

小孩常常因?yàn)楹闷妫瑫?huì)往陰道里塞東西，吃的、用的、玩的……只要能塞，一切皆有可能。

那么問題來了，孩子塞完了，轉(zhuǎn)身發(fā)現(xiàn)“進(jìn)去容易，出來難”，智商不夠，自己搞不定，又不敢告訴爹媽，時(shí)間久了，容易發(fā)生感染，引起陰道炎癥。所以，對(duì)于幼女，反復(fù)發(fā)作，屢治不好的陰道炎，還需要考慮是否陰道異物。

六、生殖道畸形

年齡太小也不容易發(fā)現(xiàn)，一般要長(zhǎng)到青少年的時(shí)候，才有些苗頭。

如：處女膜閉鎖，月經(jīng)雖然不出來，但是每個(gè)月都有很規(guī)律的下腹痛，這個(gè)處理起來并不難，做個(gè)小手術(shù)，把她剪開，釋放出經(jīng)血就ok了。

有些是更嚴(yán)重的畸形引起的月經(jīng)不來，比如陰道閉鎖、無子宮等等。治療上也相對(duì)復(fù)雜，需要不同對(duì)待。

還有一些外表可能是小女生，但是內(nèi)在隱藏的卻是男性的靈魂，比如說雄激素不敏感綜合征，女性外表，染色體是男性的（46，XY）。