中醫對月經不調的一些解讀

1、月經先期或/和月經過多常由血熱，熱擾沖任，或氣虛不能統攝血液，或腎虛沖任不固所致。屬于血熱者，又應區分實熱、虛熱。

常見證型有：

（1）陽盛血熱型月經不調。證見月經先期，月經量多，色鮮紅或紫紅，伴有面赤，煩躁易怒，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數。治宜清熱涼血，方用清經散、丹梔逍遙散等。

（2）陰虛血熱型月經不調。證見月經先期，月經量不多，甚至減少，色鮮紅質稠，伴有面潮紅，手足心熱，盜汗，心煩失眠，口干，舌紅少苔或無苔，脈細數。治宜滋陰清熱涼血，方用兩地湯、清化飲等。

（3）氣虛不攝型月經不調。證見月經先期，月經量多色淡，質清稀，伴有心悸氣短，神疲乏力，面色蒼白，食欲不振，舌淡苔薄，脈細弱無力。治宜補氣攝血，方用歸脾湯、補中益氣湯等。

（4）腎虛不固型月經不調。證見月經先期，月經量或多或少，色暗淡，質稀薄，伴有腰脊酸痛，腿腳無力，舌淡，脈細弱。治宜補腎固沖，方用龜鹿補沖湯等。

2、月經后期或/和月經過少，常由久病失血或產后耗傷精血，或脾虛營血虛少；或先天不足、多產房勞耗傷腎精，腎虛沖任未充；或月經過食生冷或感受寒冷，血為寒凝；精神抑郁，情志不暢，氣滯血郁等引起。

常見證型有：

（1）血虛型月經不調。證見月經后期，量少色淡，質清稀，伴有眩暈，失眠，心悸，面色蒼白，神疲乏力，舌淡，脈弱無力。治宜補血益氣，方用人參營養湯、歸芍異功散等。

（2）腎虛型月經不調。證見月經初潮較遲，經期延后，量少，色正常或暗淡，質薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脈沉。治宜補腎養血，方用左歸丸等。

（3）血寒型月經不調。證見月經后期，量少色暗，有塊，或色淡質稀，伴有小腹冷痛，喜溫喜按，得熱則減，或畏寒肢冷，小便清長，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脈沉緊或沉遲無力。治宜溫經散寒調經，方用溫經湯、大營煎等。

（4）氣郁型月經不調。證見月經后期，量少色暗有塊，排出不暢，伴有少腹脹痛，乳脹脅痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脈弦澀。治宜行氣活血，方用柴胡疏肝散，加味烏藥湯等。