古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮內(nèi)膜異位癥是不孕癥常見(jiàn)原因之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),患本病的婦女中不孕者約占30%~40%。輸卵管可因異位癥而變形、部分阻塞或因粘連而與卵巢表面阻隔。卵巢又可因異位癥而移位,引起排卵障礙或黃體功能不足,據(jù)報(bào)道,子宮內(nèi)膜異位癥患者并發(fā)黃體化未破裂卵泡綜合征者占10 %~17%,該綜合征患者月經(jīng)規(guī)則,子宮內(nèi)膜有分泌期改變,但無(wú)排卵。
子宮的正常位置可呈現(xiàn)前位、中位和后位。大多數(shù)人得知自己是子宮后位時(shí),都非常的焦慮,擔(dān)心自己會(huì)不孕。其實(shí),根據(jù)臨床檢查,活動(dòng)度好的子宮,不論什么位置,都不會(huì)是引起不孕的單純?cè)颉5車(chē)尺B而被固定的后位子宮,常由盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥引起,病變往往同時(shí)累及輸卵管和卵巢,是常見(jiàn)的不孕原因。
此外還應(yīng)注意有些后位子宮伴有宮頸外口指向上方,會(huì)影響精液和宮頸口的接觸,從而不利于精子的順利上行,也會(huì)影響受孕。正常情況下,女方仰臥位性交時(shí),男方的陰莖頭部一般不能抵著子宮頸,而是在陰道深處子宮頸后方的間隙中,該處叫后穹隆,精液也射在這里,恰恰子宮頸的開(kāi)口方向朝向陰道后壁,這樣子宮頸開(kāi)口便浸于陰道后穹隆那兒積存的精液中,這顯然十分有利于受孕。
倘若子宮位置過(guò)于向后傾斜,子宮頸開(kāi)口浸不到精液,受孕機(jī)會(huì)則相應(yīng)明顯減少。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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