古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
1、雌激素對膀胱和尿道黏膜生長起著重要的作用,其水平低下可導致膀胱和尿道上皮抵抗力削弱,易感染發生萎縮性尿道炎,出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。雌激素水平低下還可使尿道的張力喪失,尿道口后唇向外突出,黏膜及黏膜下層變薄,表面充血,水腫,易反復發生尿道感染,也可形成尿道肉阜,甚至發生血尿。
2、陰道黏膜上皮萎縮,上皮糖原減少,乳酸桿菌相應產生減少,使陰道的自凈作用減弱,易發生老年性陰道炎。同時女性尿道較短,雌激素水平低下導致尿道口萎縮向陰道內上方牽拉,更鄰近陰道入口,易使陰道內病原菌侵入尿道。
3、膀胱萎縮,容量減少一半,病人會感到尿頻、尿急、尿失禁等。
4、有些病人由于雌激素水平低下,會陰、盆底組織失去張力,各韌帶松弛,可發生不同程度的陰道前、后壁膨出,甚至子宮脫垂,將會影響膀胱的排空,而產生殘余尿,增加感染機會。 當然,必須首先排除其他引起尿道不適的病因。
由于這種泌尿系統癥狀使患者十分痛苦,因而采用一些治療方法來改善癥狀也是必要的。
(1)一般治療。應該注意休息。并進行適當的鍛煉,尤其是盆底、腹部肌張力的鍛煉,有利于癥狀改善。簡單的方法是,于深吸氣后用力收縮腹肌、臀肌、會陰肌,或行緊閉肛門的活動,也可同時作仰臥起坐運動,每天2次。其運動量視體力情況而定,漸漸增加。加強營養,以增強機體抵抗力。多吃黃豆、豆制品類食物,因其含有植物雌激素,對老年婦女有一定好處。
(2)注意外陰的清潔和衛生,避免亂用藥可能導致的刺激。
(3)可適當給予抗炎的中、西藥,以局部用法為主,可用涂搽的軟膏或陰道內用栓劑。藥劑經陰道黏膜吸收后不僅治療了老年性陰道炎、排尿緊迫而且同樣有利于尿道、膀胱炎的治療。
(4)一般絕經的女性可用雌激素治療。
(5)中藥選用。無論是自然或人為絕經的婦女中醫辨證,以腎虛為多見,或見于肝腎陰虛,甚至陰虛內熱;
(責任編輯:楊綺琴 )
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