盆腔炎疼痛原因是什么

盆腔炎疼痛原因：

（1）慢性炎癥：慢性盆腔炎癥是引起盆腔疼痛最常見的原因。大多數(shù)慢性炎癥都有急性炎癥史。多因感染較重，體質較弱，治療不及時或不徹底而拖延變成慢性。常發(fā)生于產后，流產或人工流產，不潔性生活等后的感染，繼而由子宮、輸卵管內膜的局部炎癥擴散，經肌層而致使周圍結締組織或盆腔腹膜發(fā)生炎癥。

急性期后，因盆腔引流不楊，腔隙較多，使炎癥滲出物潴積流溢，漫延至周圍組織，形成粘連，裹夾慢性病灶，待機復發(fā)；或穿出至鄰近器官形成腫漏。有時漏孔極小，時閉時開，致使炎癥長期反復發(fā)作，形成瘢痕，有的形成小膿腫和潰瘍，經久不愈。

瘢痕粘連常致器官變位，如子宮后屈、固定，卵巢下垂又加重盆腔疼痛。由于血液循環(huán)障礙，盆內淤血，刺激盆腔神經而長期反復發(fā)生不同程度和性質的盆腔疼痛。此外，急、慢性宮頸炎所致的宮頸水腫，肥大，重度糜爛，宮頸外翻及多發(fā)性潴留性囊腫，亦是壓迫刺激盆腔神經叢，導致下腹墜痛和白帶過多的常見原因。

（2）盆腔創(chuàng)傷后：盆腔生殖器官手術或創(chuàng)傷后。分娩，尤其陰道難產后，發(fā)生的組織創(chuàng)傷，器官切除，器官變位等均需要相當一段時間的血液循環(huán)重新調整，創(chuàng)面修復，瘢痕軟化。當血液循環(huán)調整后，機體得以逐漸適應，癥狀乃漸消失而發(fā)生盆腔疼痛及墜脹。如子宮全切除，保留卵巢的病人，因卵巢固定后周圍組織發(fā)生輕度炎癥浸潤，使卵巢包膜增厚或纖維化，致排卵困難發(fā)生排卵期下腹劇痛，亦有因子宮韌帶縮短或固定而術后性交痛。

（3）盆腔瘀血：盆腔腹膜外滿布靜脈叢，以闊韌帶內與盆底最集中。盆腔位于腹腔最下部，最易受擠壓與墜積。因此靜脈瘀血機會較多，尤其婦女經孕產后，盆內組織松弛，更增加瘀血可能性。故盆腔靜脈瘀血多見于多次孕產，腫瘤壓迫，生殖器官下垂等。但尚有先天性靜脈發(fā)育不良所致盆腔瘀血，故初產婦亦可發(fā)生，盆腔靜脈曲張并不都有盆腔痛。臨床上常于婦科剖腹手術中發(fā)現(xiàn)闊韌帶，卵巢周圍有較大的靜脈曲張團。多數(shù)伴有生殖器下垂或盆底松弛，靜脈曲張淤血滯留較重，常發(fā)生墜痛并伴有腰骶部不適。如發(fā)生靜脈栓塞，潰瘍，破損出血則因刺激腹膜或形成血腫等則有明顯甚至急性患側下腹盆內疼痛。

（4）盆底松弛：盆底松弛常伴盆內器官下垂，如子宮后傾脫垂，膀胱或直腸膨出。多見于經產婦或有雙胎、巨大兒史或陰道難產史者或重體力勞動婦女。由于器官失去有力的支托，受腹壓影響而下垂。韌帶、筋膜受到牽拉，使盆腔及骶前神經叢被拽扯而發(fā)生下腹及骶背部疼痛。如伴有卵巢脫垂，則下腹兩側深處的卵巢周圍神經叢受拉扯而發(fā)生骨盆深處，后穹隆上方觸痛及牽扯痛。

（5）盆內病灶：盆內子宮內膜異位灶刺激，腫瘤壓迫或惡性腫瘤轉移灶等均可引起疼痛。

（6）性刺激失調：性刺激不平衡，如雌激素過多，孕酮不足亦可引起盆內疼痛。因雌激素過多常致組織水腫，血管、淋巴充盈而使盆內組織腫脹，壓迫周圍盆腔神經纖維發(fā)生墜脹性盆腔疼痛。多伴有經前緊張癥及醛固酮增多。

（7）非器質性盆腔痛：不明原因或非器質性盆腔痛是確實存在的。

①與心理狀態(tài)有關。多見于敏感型婦女，性格內向或浮躁者。受某種精神影響而對生殖器官疾病有潛在顧慮；

②盆腔內有隱性韌帶或筋膜或肌肉斯傷或斷裂。偶一觸及或受牽扯（如用力排便，咳嗽，嘔惡等腹壓增加時）即感盆腔內劇痛；

③幻痛。盆腔生殖器官手術切除，計劃生育術后，常因思想顧慮而發(fā)生盆腔內疼痛。