慢性盆腔炎的治療方法

慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕，活血化瘀為主。方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黃9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血，常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。中藥可口服或灌腸。

長期或反復多種抗菌藥物的聯合治療有時并無顯著療效，但是對于年輕需保留生育功能者，或急性發作時可以應用，最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。

若有宮腔積膿，需行擴宮術。存在感染灶，反復引起炎癥急性發作或伴有嚴重盆腔疼痛經上述保守治療無效者應行手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶有再復發的機會。

根據患者年齡、病變輕重情況及有無生育要求決定手術范圍，進行單側附件切除術或全子宮切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。對于要求生育的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者，可進行輸卵管造口術或開窗術。

急性盆腔炎臨床表現為下腹部疼痛，可伴腰酸，尿頻、尿急、排尿困難等；嚴重者有高燒、寒戰、頭痛、食欲不佳等；白帶多且臭。慢性盆腔炎常由急性盆腔炎治療不徹底，炎癥變化而使盆腔結締組織增生，造成粘連，形成慢性病灶，可引起急性發作。

慢性盆腔炎臨床表現為兩側下腹部及腰骶部隱痛，墜脹不適，常在月經前后、性交或勞動后加劇；月經不調，月經量多，經期延長或不規則，陰道流血；白帶量多，腰酸或有低熱；繼發性不育。